介入科制度汇编.pdfVIP

介入手术室管理制度 一、凡在介入手术室的工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持 室内肃静和整洁。 进入手术间时必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩、 隔离衣、防护铅衣及铅围脖等。 二、进入介入手术室见习、 参观二人以内的需经科室负责人和介 入手术室护士长同意，三人以上的需报医务科经业务副院长批准。 参观和见习手术者，应接受院方医务人员的指导，不得任意游走及 出入。 三、介入手术室的药品、器材、辅料均应有专人负责保管，放在 固定位置。各项急救药品及器械应该常规检查，以保证手术正常进 行。介入手术室器械一般不得外借，如外借时必须经介入手术室主 管副院长同意，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。 四、无菌手术与有菌手术应该分开进行，先做无菌手术，后做有 菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、材料、药品、 辅料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和辅料。 五、介入手术室在夜间及假日应该安排专人听班， 以便随时进行 各种紧急手术。 六、介入手术室对施行手术的病员应作详细登记， 按月统计上报， 协同有关科室预防医院感染和研究感染原因，及时纠正。 七、介入手术室应每天术后使用 1:500 的含氯泡腾片或 84 消毒 剂拖地，定时开启空气消毒净化器进行消毒，每周大清扫消毒，每 季度作细菌培养（包括空气、医务人员的手和消毒剂等） 。 八、手术通知单必须手术前一日交手术室以便准备， 急症手术通 知必须主治医师或值班医师签字。 九、接手术病人时，病人进入介入手术室，要带病历核对病人姓 名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。 1 介入诊疗工作制度 一、操作室、手术室保持清洁、整齐，电脑设备要求更高，要保持恒温、 无尘。 二、非介入工作人员，未经许可不能进入，入室要换鞋；手术室使用等离 子体空气消毒净化器进行消毒净化，或用紫外线照射消毒，术后用 500mg/L 含氯泡腾片或 1:500 的 84 消毒剂拖地。 三． 电脑软件仪器由专人负责使用操作。 四． 操作室内禁止吸烟，不准大声谈笑，保持空气清鲜。 五． 手术前按临床需要和要求， 认真细致阅读申请单全部资料， 拟定好造 影或治疗计划程序，造影剂、治疗用药的剂量及材料等。 六． 手术完毕后，清点器械物品，专物专管专用，关机切断电源。 2 介入科职业防护制度 1. 从事介入手术人员，包括医生、护士、技师都要接受放射知识培训。 2. 在 DSA工作状态下，进入手术间人员除衣帽整齐外，需穿铅衣、戴铅围 脖、铅眼睛等防护用具。 3. 手术人员按规定佩戴射线计量器，每季度定时回收检测，对超标人员通 知科室及本人。 4. 每年组织人员参加省职业病防治所的体检，并对结果进行跟踪，对异常 结果建议复查。 5. 每年铅衣及其他防护用具进行检测，发现破损及时更换。 6. 对手术病人进行甲状腺及生殖腺体保护。 7. 对刀体、针头等利器严格管理，及时入利器盒，避免针刺伤。医疗垃圾 按规定存放、处置。 3 放射防护的方法和措施 技术方面，可以采取屏蔽防护和距离防护原则。前者使用原子序 数较高的物质，常用铅或含铅的物质，作为屏障以吸收不必要的 X 线。 后者利用 X 线曝射量与距离平方成反比这一原理，通过增加 X 线源与 人体间距离以减少曝射量。