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ARB+HCTZ 病例演讲比赛 某某人民医院 | 心内科 11知 2038 CONTENTS 目录 Chapter 章节 1 病史资料 MEDICAL HISTORY 患者 茅×× 男性，70岁 因“反复胸闷、气促、胸痛6年，再发胸闷3天”入院 既往史：否认“糖尿病、脑卒中、肝炎”等病史。 个人史/婚育史/家族史均无殊。 病史资料 病史资料 3天前患者胸闷再发，活动后加重，伴双下肢凹陷性浮肿，无胸痛，遂收住我科。 于2011年4月份在浙江省某三甲医院植入冠脉支架1枚（具体位置不详），于2011年6月份在上海某医院因“左侧肾动脉狭窄”植入支架1枚，术后一直口服“阿司匹林肠溶片0.1g qd、氯吡格雷片75mg qd、阿托伐他汀片20mg qd”等，胸闷、气促有好转，胸痛未再发。 患者6年前开始出现劳力后胸闷、气促、胸痛，胸痛持续约数分钟，含服硝酸酯类药物能缓解，当时诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能不全，劳力性心绞痛”，给予抗心衰、抗血小板聚集、调脂、利尿等治疗后好转。 病史资料 Chapter 章节 2 辅助资料 SECONDARY DATA 辅助资料 血生化 尿常规 甘油三酯1.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇1.85mmol/L，总蛋白52.6g/l，白蛋白32.4g/l， 肌酐161umol/L，尿素氮9.32mmol/L， eGFR：36.9 ml/min