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在急危重病中的输血进展;输血医学的开展 1900年Karl Landsteiner 发现ABO血型系统，1940年发现Rh血型。到目前为止，共发现23个红细胞血型系统，193个抗原。 1914年比利时人Hustin首次将枸橼酸盐与葡萄糖混合用于血液抗凝 二十世纪60年代前为全血输注 70年代成分输血 80年代重视病毒检测;我国目前的采供血状况;用血量增长情况;我国现阶段普遍存在的问题;临床输血的观念需要更新;一、 更新全血比较全的观念 ㈠全血并不全，理由是： 1.保存液〔CPD-A)是针对红细胞设计的; 2.血液的保存条件〔2~6 ℃ 〕也是针对红细胞；其余成分发生“保存损害〞； 3.血小板需要在22±2℃振荡条件下保存; 4.白细胞中的粒细胞是短命细胞，很难保存； 5.因子 Ⅷ和 Ⅴ不稳定,要求-18℃↓保存，4℃保存1～3天活性丧失50%; 6.全血除红细胞外，其余成分浓度低。;二、更新新颖血比保存血好的旧观念 ㈠新颖全血的新颖度???下定义； ㈡输血目的不同，新颖全血的含义不一样； 1.补充红细胞，保存期内的全血视为新颖血； 2.补充粒细胞，8小时内的全血视为新颖血； 3.补充血小板，12小时内的全血视为新颖血； 4.补充凝血因子，6小时内的全血视为新颖血。 (三)输新颖血输血风险更大;三、更新急性出血需要补充全血的旧观念 ㈠失掉的确实是全血，补充的全血并不全； ㈡失血后