围术期高血压病人循环功能如何调控.pptVIP

2021/1/12 高血压病人围术期特殊问题的考虑 ? 术前是否停用降压药 植物神经功能?，影响围术期内环境稳定 # 术前应用降压药，不是影响循环的主要因素 # 麻醉期间易发生低血压的原因 1〕 高血压病人的病理生理状态 2〕 降压药与麻醉药之间不利的互相作用 停 续 2021/1/12 值得重视的药物互相作用的不利影响 ? 交感神经系统活性下降: 代偿性外周血管收缩功能受损 ? 对拟交感药物的反响改变 ? 付交感神经系统占优势 ? 镇静 ? 麻醉药物反响改变：CA耗竭〔Bp?〕、 ? 阻滞〔心肌抑制?〕、 钙阻〔传导抑制〕 2021/1/12 麻醉诱导期 麻醉维持期 降压药 麻醉药 降压根底上的 麻醉药反响 麻醉状态下的 降压治疗效应 2021/1/12 ? 血压控制在何种程度适宜手术？ ?高血压严重程度来考虑 严重高血压〔舒张压115mmHg〕，应择期； 中度高血压〔舒张压≤110mmHg〕，可手术； 收缩压200mmHg，应择期；