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围术期药物互相作用徐礼鲜 围术期药物互相作用徐礼鲜围术期药物互相作用徐礼鲜药物的互相作用定义 同时或先后用两种以上药，在机内互相影响或干扰，改变其一种理化性质、体内过程〔吸收、分布、转化和排泄〕或敏感性，最终改变药理和毒理效应 22021/1/12 药物的互相作用定义 同时或先后用两种以上药，在机内互相影响或干扰，改变其一种理化性质、体内过程〔吸收、分布、转化和排泄〕或敏感性，最终改变药理和毒理效应 结合用药的目的 结合用药在临床麻醉中应用越来越广泛，目的是希望增强疗效或减轻毒副作用 药物不良反响调查 5%住院病人与药物不良反响有关 ～1%病人死因于不合理用药有关 一、药物互相作用的类型 机制复杂、可涉及药剂学、药效学和药代学 四种类型 结合用药后药物效应或毒性的改变 相加作用 两种药合用时，叠加效应等于各自单独用时之和 一、药物互相作用的类型 同一部位或受体二类药 两种吸入麻醉药或两种苯二氮卓类药物 不同部位或受体 NMDA受体氯胺酮和GABA受体咪达唑仑 适当减少用药剂量，否那么可发生中毒 氨基糖甙类可抑制神经肌肉接头冲动 传递，可增强硫酸镁和肌松药作用 一、药物互相作用的类型 协同作用 两种药合用时，引起效应大于各自单独用时之和 完全不同部位或受体 阿司匹林和阿片作用机制完全不同 一、