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执业西药师综合知识与技能第十章章节练习卷试题及答案 一:A型题（40道题，每题1分） 1.某男，9岁，自述头晕眼花，心跳厉害，3天后被送医院，查体BMI29,血压160/100mmHg,该患者不宜应用的是降压药物是 [单选题] * A．硝苯地平 B．氨氯地平(正确答案) C．非洛地平 D．尼群地平 E．拉西地平 答案解析：本题考查高血压降压药物的合理使用。临床实践表明儿童高血压，病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平。儿童高血压病人也不宜应用缬沙坦和普利类药物。 2.患者，女，68 岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压 172/96mmHg，尿蛋白大于 2g/24h（正常值150mg/24h），血尿酸 416μcmol/L(正常值180~440μmol/L)，血钾 6.1mmol/L（正常值 3.5~5.5mmol/L）在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑 联合应用的抗血压药品是 [单选题] * A.螺内酯 B.依那普利 C.卡托普利 D.呋塞米(正确答案) E.缬沙坦 答案解析：本题考查高血压降压药物的合理使用。体检和实验室检查结果，血钾偏高，故需联合应用利尿药呋塞米。 3.稳定型心绞痛发作时应选用的治疗药物是 [单选题] * A.阿司匹林 B.硝酸甘油(正确答案) C.美托洛尔 D.氟伐他汀 E.硝苯地平 4.某男，56岁，患有高血压多年，受风寒感冒发热3天，夜间阵发性呼吸困难，眩晕;入院检查见左心室增大、舒张中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。血压172/96mmHg，心率50次/分，诊断为高血压合并心力衰竭。下列药物中不能使用的是 [单选题] * A．普萘洛尔(正确答案) B．卡托普利 C．哌唑嗪 D．氢氯噻嗪 E．地高辛 答案解析：心率55次/分或伴有眩晕等症状时不宜用β受体阻断剂 5.冠心病患者入不能耐受ACEI，可考虑给予 [单选题] * A.ARB(正确答案) B.a受体拮抗剂 C.β受体激动剂 D.地高辛 E.螺内酯 答案解析：血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂A C曰有助于改善恢复期心肌的重构，减少AMI的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证，应全部选用。通常在初期24小时内开始给药，但在完成溶栓治疗后并且血压稳定时开始使用更理想。一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发生低血压，在24?48小时逐渐增加到目标剂量。如患者不能耐受ACEI，可考虑给予A R B。不推荐联合应用A CEI和A R B。 6.心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物是 [单选题] * A.利尿剂(正确答案) B.阿托品 C.β受体阻断剂 D.肾上腺素 E.ACEI类药物 答案解析：利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗;原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用;其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。 7.治疗心力衰竭的药物不包括 [单选题] * A.利尿剂 B.肾素血管紧张素醛固酮系（RAAS)抑制剂 C.β受体阻断剂 D.正性肌力药物 E.拟胆碱药(正确答案) 答案解析：心力衰竭药物治疗包括利尿剂、肾素血管紧张素醛固酮系（RAAS)抑制剂、β受体阻断剂及正性肌力药物，按需要联合用药。 8.患者，50岁，两年前突发脑梗，颅内动脉严重狭窄,双侧肾动脉狭窄，近期眩晕，眼花，腿脚无力入院，查体血压170/95mmHg,适合该患者使用的用药方案是 [单选题] * A.ARB+利尿剂 B.β受体阻断剂+ARB C.利尿剂+CCB(正确答案) D.β受体阻断剂+CCB E.CCB+ACEI 答案解析：脑血管病 降压治疗的目的:减少脑卒中再发、慎重降压！★对老年患者、双侧或颅内动脉严重狭窄者及严重体位性低血压患者应该慎重进行降压治疗，降压过程应缓慢、平稳，最好不减少脑血流量。药物选择:首选ARB和CCB: ARB可降低脑卒中的发生率;尼莫地平还可促进脑血流★ 9.用于房颤时控制心室率的药物是 [单选题] * A.缬沙坦 B.β受体阻断剂、(正确答案) C.胺碘酮 D.卡托普利 E.阿托品 答案解析：控制心室率的药物包括β受体阻断剂、钙通道阻滞剂或地高辛，但应注意这些药物的禁忌证。对于无器质性心脏病患者来说，目标是控制心室率110次/分。对于合并器质性心脏病的房颤患者则目标心率应个体化。对于房颤伴快速心室率、药物治疗无效者，可施行房室结阻断消触术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。 10.冠状动脉粥样硬化硬化性心脏病，如果没有禁忌症，欲服用阿司匹林作为一级预防，最佳剂量范围是 [单选题] * A.25-50㎎∕d B.25-75 ㎎∕d C.75-150 ㎎∕d(正确答案) D.150-300㎎∕d