高渗盐水在神经危重症患者中的应用.pptxVIP

会计学 1 高渗盐水在神经危重症患者中的应用 第1页/共51页 背景和目的 颅内高压和脑水肿被认为参与造成了继发性脑损伤和不良神经系统预后。小剂量的高渗液，如23.4%高渗盐水，被用于颅内高压危险期并且作为一种防止或逆转脑组织移位的方式。我们对23.4%的盐水在神经危重症病人的使用和降低颅内压的效果进行了系统回顾和荟萃分析 Critical Care Medicine May 2013 第2页/共51页  设计 检索计算机数据库，参考文献目录，文件和个人文件，以确定所有的临床研究中23.4％高渗盐水被用于神经重症监护患者的治疗。若研究中未直接涉及影响脑血液动力学或有临床或放射学证据颅内高压和/或脑肿胀的患者的治疗被排除 第3页/共51页  结果 作者确定了符合资格的11项临床研究。从6项研究中提取提取信息进行了荟萃分析，以评估从基线到60min或最低点颅内压降低的百分数和95％置信区间。固定效应荟萃分析估计，应用23.4％高渗盐水后由基线至60分钟或最低点颅内压下降百分率为55.6％（95％置信区间，43.99-67.12; P 0.0001） 第4页/共51页  结论 高渗盐水，如23.4%高渗盐水，通过低价格、少量的溶液达到了使颅内高压下降50%的效果。报道的副作用相对于被治疗的潜在的灾难性事件总体而言是微不足道的。但仍需要高质量的数据来整体的确定最合适的渗透治疗剂，最佳