而转变为慢性化脓性骨髓炎x线表现.pptxVIP

而转变为慢性化脓性骨髓炎X线表现第1页/共17页会计学第2页/共17页第一节 急性化脓性骨髓炎一、病因血源性：为急性化脓性骨髓炎主要病因1、病原菌最多见为金黄色葡萄球菌。2、发病因素：细菌毒力强，身体敏感及身体抵抗力弱3、诱因：外伤、邻近感染，也可能无何诱因。外源性：开放性骨折第3页/共17页二、感染及蔓延途径8、骨膜下脓肿9、骨膜被脓疡掀起10、感染灶向骨干扩展11、骨膜下脓肿又进入骨皮质脊髓腔12、干骺端病灶侵入关节13、干骺端病灶破坏骨骺板及骨骺侵入关节1、骺板2、骨骺3、关节囊（内外层）4、骨膜（内外层）5、干骺端6、关节腔7、干骺端内骨干扩展第4页/共17页三、临床症状及体症发病急，以日计算；高烧；局部红、肿、热、痛根据发病时间和病理变化分三期：1、骨膜下脓肿前期，一般在发病10天之内，软组织局限肿胀2、骨膜下脓肿期，一般在10天以后，软组织肿胀更为明显呈弥漫性，可见骨膜增生，此期应手术切开排脓3、骨膜骨质破坏期，一般在10~20天左右，患肢广泛肿胀，骨膜增生后断裂，骨破坏，可见死骨，此时切开、排脓，也必将转为慢性骨髓炎甚至造成永久性畸形第5页/共17页四、X线表现（一）软组织肿胀（7-10天）1、软组织密度增高2、肌肉间隙不清3、肌肉与脂肪分界不清4、皮下脂肪层内可见条网状结构第6页/共17页（二）骨膜增生1、早期（10天左右）呈线状2、随病变发展可出现层状，骨膜断裂