心脏术后液体管理.docxVIP

PAGE PAGE # / 15 下载文档可编辑 体液的容量和分布 细胞外液占 20% 血浆占 5% 细胞间液占 15% 细胞内液占 40% 成人每日水分排出量 (2000-2500ml) 尿 1000-1500ml 皮肤 300-600ml (平均 500ml ) 肺 200-400ml (平均 350ml ) 成人每日水摄入量 (2000-2500ml) 饮水 (oral) 1000-1500ml 食物水 700ml 代谢水 300ml 体外循环后的液体变化 1、血液稀释预充 2、心脏停搏液和冲洗液的应用 3、体液增加 心脏术后液体管理措施： 婴幼儿术后第一日晶体液量（微泵输入） 体重的第一个 l0kg 2ml ／kg ／h 体重的第二个 10kg 1ml ／kg ／h 体重的第三个 10kg 0.5ml ／kg ／h 术后第二日开始进食者总液量： 4ml/kg ／ h 血浆、全血按 5-10ml/kg 补充，白蛋白按 2.5- 5ml/kg 补充 心衰，呼吸机应用者：2-3ml /kg /h 体温升高「C,液体量增加10% 置开放暖箱，液体量增加10-15 % 不能脱机者术后 48h （肠鸣音恢复）,必须常 规予胃肠营养，营养素 50-100ml ，4-5/ 日，胃 管注入 因肌松剂影响肠鸣音恢复者予静脉营养。 总热卡 =50-100kcal/kg/day 成人术后