中期计量支付用表.docVIP

- . - . . -可修编- 浙路〔JL〕101 市区绕城公路二期工程建立工程第Ⅳ合同合同段 计量支付月报表 支付期号： 截止日期：年月日 建立单位： 承包单位： 监理单位： 中国公路工程咨询监理总公司 年月日 市区绕城公路二期工程建立工程第Ⅳ合同合同段 计量支付月报表 支付期号： . 浙路〔JL〕102 至驻地监理： 根据合同条款第条， 现报上第期支付报表请予审核。 工程经理〔签字〕〔公章〕 年 月 日 驻 地 监 理 办 公 室 收件人〔签字〕 年 月 日 驻地监理意见 签 字： 年 月 日 发自：驻地监理办公室 年 月 日 致：业主 尊敬的先生： 我们已经审核批准了第合同段承包人递交的第期中期计量支付证书， 现报上支付证书一式份，请根据合同条款规定审核支付。 驻地监理办公室〔公章〕 业主收件人〔签字〕 年 月 日 业 主 代 表 审 核 〔公章〕签 字： 年 月 日 注：业主审核可按业主自定的审核程序表式作为附件 市区绕城公路二期工程建立工程第Ⅳ合同合同段施工进度表 浙路〔JL〕103 承包单位：监理单位： 中国公路工程咨询监理总公司 合同号：支付期号： 截止日期： 年 月 日 业主： 里程桩号： 至 全长 KM 开工日期： 年 月 日 始算工期日： 年 月 日、合同完成日期： 年 月 日，合同期限 天时间延长 天、修改后合同期限 天〔即至 年 月 日〕 合同总价 万元、暂定金额 万元、工程量清单金额 万元、工程变更〔 〕万元估算最终金额 万元，时间已过 天，占 % 清单号 工程容 合同价及变更金额〔万元〕 累计完成工程量金额 〔万元〕 单项占合同价 % 单项 完成 % 实际完成% 按月方案与实际完成〔%〕 合同金额 变更金额 变更后 总金额 累计占合同金额 本期占合同金额 累计占变更后总金额% 年 % 100 900 80 70 60 50 40 30 20 10 0 % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 100 总那么 200 路基土石方 300 路面 400 桥梁 500 隧道 600 排水及涵洞 700 防护 800 平安设施 及预埋管线 900 绿化及环境保护 合 计 100 备注 实际完成 累计% 本月% 方案完成 累计% 本月% 编制日期： 年 月 日 驻地监理工程师： 合同监理工程师：