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急诊常见症状的诊断与处理 急诊常见症状的诊断与处理 一、发热 【诊断要点】 1. 病史： (1)流行病学史：发病季节、地区、接触史、预防接种史。 (2)热程： ○短程发热→感染（病毒、细菌、原虫）、输液输血反应、术后发热、过敏性发热。 1 ○长程低热→结核、局灶感染（肾盂肾炎、胆囊炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管扩张）、 2 慢性肝炎、结缔组织病、甲亢。 (3)热型：不同热型提示不同疾病。 (4)伴随症状。 2. 体格检查： (1)伴皮疹→风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒、病毒感染、药疹。 (2)伴寒战→大叶肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流脑、钩端螺旋体病、疟疾、 急性溶血。 (3)伴结膜充血→麻疹、眼结合膜炎、流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病。 (4)伴淋巴结肿大→传染性单核细胞增多症、风疹、恙虫病、淋巴结核、局灶性化脓性感染、 白血病、淋巴瘤、转移性癌。 (5)伴肝脾肿大→病毒感染（肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒）、细菌感染（败血症、伤寒、 布氏杆菌病）、寄生虫感染（血吸虫、疟疾）、血液病（白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤）、 变态反应性