心理危机干预技术.pptxVIP

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心理危机干预技术主讲人:张凤华据我国有关部门公布的资料,我国各类自然灾害(地震、水灾等)平均每年约2亿人受到程度不等的影响;更不用说几乎每天发生的交通事故、矿难、火灾、暴力事件、重大丧失等。据国内外的流行病学资料报告,约50%以上的女性和60%以上的男性一生中会经历一次以上这类精神创伤性事件。 什么是心理危机? 一般而言,危机( crisis)有两个含义,一是指突发事件,出乎人们意料发生的,如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等;二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时,平衡就会打破,正常的生活受到干扰,内心的紧张不断积蓄,继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱,进入一种失衡状态,这就是危机状态。心理危机将引发什么后果? 心理危机是一种正常的生活经历,并非疾病或病理过程。每个人在人生的不同阶段都会经历危机。由于处理危机的方法不同,后果也不同。第一种是顺利度过危机,并学会了处理危机的方法策略,提高了心理健康水平;第二种是度过了危机但留下心理创伤,影响今后的社会适应;第三种是经不住强烈的刺激而自伤自毁;第四种是未能度过危机而出现严重心理障碍。但是,对于大部份的人来说,危机反应无论在程度上或者是时间方面,都不会带来生活上永久或者是极端的影响。他们需要的只是有时间去恢复对现状和生活的信心,加上亲友间的体谅和支持,能逐步恢复。但是,如果心理危机过强,持续时间过长,会降低人体的免疫力,出现非常时期的非理性行为。对个人而言,轻则危害个人健康,增加患病的可能,重则出现攻击性和精神损害;对社会而言,会引发更大范围的社会秩序混乱,冲击和妨碍正常的社会生活。什么是危机干预?危机干预称危机介入、危机管理等。危机干预是给处于危机中的个体提供有效帮助和心理支持的一种技术,通过调动他们自身的潜能来重新建立或恢复到危机前的心理平衡状态,获得新的技能,以预防将来心理疾病的发生。危机干预已经日益成为临床心理服务的一个重要分支。心理危机干预的人群近几年,心理危机干预越来越引起人们的关注;但是国内仍然有很多人对“心理危机”存在误解,认为它离我们的生活很遥远,就如同误解“急救”只发生在医院里一样,把危机干预等同于灾难的危机干预,殊不知,生活中的婚姻情感问题、亲友的突然离世、绝症噩耗、失业、被领导责骂、意外事故等等,只要超出了求助者的承受和应对能力的事件都可能造成心理危机。心理危机干预技术心理危机干预是要帮助当事人重新建立或恢复心理的平衡。围绕这一目标,可以根据当事人的不同情况和危机干预者的擅长,采取相应的心理干预治疗技术。包括行为治疗、认知治疗、短程动力学治疗。一般说,危机干预主要包括下面两大类技术。 (一)支持技术 由于当事人在危机开始阶段的焦虑水平都比较高,应该尽可能减轻。通过疏泄、暗示、保证、改变环境等方法,一方面可以降低当事人的情感张力,另外也有助于建立良好的沟通和合作关系,为以后进一步的干预工作做准备。要注意支持是指给予情感支持,而不是支持当事人错误的观点或行为。 (二)干预技术: 心理危机干预是一种特殊形式的心理咨询和治疗,心理咨询的基本技术如倾听技术、提问技术、表达技术、观察技术是完全需要的。干预的基本策略为:1)主动倾听并热情关注,给予心理上的支持;2)提供疏泄机会,鼓励当事人把自己的内心情感表达出来;3)解释危机的发展过程,使当事人理解目前的处境,理解他人的情感,建立自信;4)给予希望和保持乐观的态度和心情;5)培养兴趣,鼓励积极参与有关的社会活动;6)注意发挥社会支持系统的作用,多与家人、亲友、同事接触和联系,减少孤独和隔离。心理危机干预的步骤 米切尔于20世纪70年代提出了危机事件应激晤谈(CISD)。危机事件应激晤谈的方针是防止或降低创伤性事件症状的激烈度和持久度,迅速使个体恢复常态。可以分为正式援助和非正式援助两种类型。非正式援助由受过训练的专业人员在现场进行急性应激干预,整个过程大约需要1个小时。而正式援助型的干预则分为7个阶段进行,通常在危机事件发生的24或48小时内进行,一般需要2—3小时。具体包括: (一)介绍期 指导者和小组成员的自我介绍,指导者说明规则,强调保密性。 (二)事实期 要求所有当事人从自己观察到的角度出发,提供危机事件发生时的所在、所见、所闻、所为、所嗅等。 (三)感受期 鼓励当事人暴露自己有关事件最初的和最痛苦的想法,从事实转到思想,开始将事件人格化,让情绪表露出来。 (四)反应期 这是当事人情绪反应最强烈的阶段。在当事人谈到自己对事情的情感反应时,指导者要更多地表现出关心和理解。 (五)症状期 确定个人的痛苦症状,可以从心理、生理、认知和行为等方面来描述。 (六)教育期 让当事人认识到,他们的躯体和心理行为反应在严重压力之下是正常的,是可以理解的,讨论积极的适应和应

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