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2011年最新11月护理部工作总结范文 2011年最新11月护理部工作总结范文 护理部工作 总结一、执行iso质量管理文件，提高护理质量 1.完善ISO9000质量标准文件。 严格执行ISO9000文件是提高护理质量，确保病人 安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行 ISO9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制 度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化；进一步加 强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程 序。 护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控 制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量 标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后 把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导 书》，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写 规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范， 确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度， 护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。 护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包 括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育， 出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质 量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率 不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益 和社会效益。 2.精心组织护理质量体系的运行与实施 为了把ISO标准运行于护理质量管理，使每个环节 得到控制，最终实现住院病人治疗、 处理，护理到位的目标。 护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的 质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导， 狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月 底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士 的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个 病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人 对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导 医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理 服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、 护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假 日、危重病人查房、巡视病房至少 2次/周，每月夜查房一 次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房 1次 /周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的 不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与 考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解， 提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合 格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多， 在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度， 按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情， 发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用， 以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查 督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检 查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保 关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和 自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指 导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实 行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自 始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。 通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提 高了护理质量和病人满意度。 3.抓好危重病人管理和基础护理的落实 我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人 的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床 号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变 化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况， 对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护 理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊 人员（新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士） 特殊时间（中午、夜间、节假日）、特殊病人（年老体弱、 婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人）、特殊操作（不常见 的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展 等）病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人 到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难 病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。 注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。 4.组织护士认真学习《IS09000护理作业指导书》 IS09000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了 很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造 胸科医院护理品牌，打下了坚实的基础。 护理部工作总结二、开展优质服务，提高服务品质， 打造胸医护理品牌 创建一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质 量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开