恶性肿瘤相关物质检测的应用.pptVIP

2021/1/12 5、TSGF可作为良、恶性肿瘤的鉴别指标经上百家医院临床使用，以广西肿瘤医院提供的数据为例 结果说明两类肿瘤患者血清中TSGF的含量差异显著，对于依靠物理诊断不能定性的患者可以将TSGF作为良、恶性鉴别的可靠指标。 6、TSGF检测可以作出疾病预后和转归的判断 早期发现、早期治疗，进步患者的治愈率或进步患者的生存率。 类别 例数 TSGF含量（U/ml） 恶性肿瘤 194 77.8±12.5 良性肿瘤 12 57.9±13.5 2021/1/12 7、TSGF检测会受到哪些疾病的干扰，怎样排除。 受到急性炎症、部分自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿等病症的干扰，导致假阳性的出现。为了搞清非肿瘤类疾病对TSGF检测的穿插影响，国家临床药理基地山东医科大学牵头，在几家医学大专院校、传染病医院等医院，系统观察随访了972例良性病例，包括肝炎、胃炎、尿毒症、脑血管病、出血热、胶原病及消化、呼吸、心脏等疾病。首次检测时有124例TSGF升高，占14.62%，经1～3周复测，仅9例升高，占0.92%，再1～3周复测，仅剩2例升高，占0.2%，此二例仍在追踪。虽然在某些良性的炎症、胶原病或急性损伤性疾病会出现一过性的TSGF升高，但经治疗或自然康复后其TSGF会随之下降，通过短期跟踪检测，即可排除假阳性的干扰。 2021/1/12 8、TSGF阳性时，如何确定是否肿瘤以及肿瘤的定位。 对于排除了良性疾病而连续三次TSGF升高〔建议每5～6周复查一次〕，特别是数值不断上升者，应作为高危人群建议追踪随访。应参考家族史和临床病史、体征，结合相应的定位肿瘤标志物，然后再结合做影像学、细胞学检查。对于这些检查而无发现的病人，不能轻易地否认或认为是假阳性，应该确信“物质先于形态〞的观点和事实！因为上述物理检查的极限制暂时未能发现肿块。并不说明恶性肿瘤的不存在。对暂时无法定位的高危者，可采取干预性治疗。 2021/1/12 五、疗效观察 1、确诊的癌症患者，在治疗过程中可进展TSGF检测 在恶性肿瘤治疗过程中对疗效的判断目前仍缺乏非常有效的监控指标。临床发现有效治疗后的患者血清TSGF值明显下降，甚至可降至正常程度；治疗无效病情恶化患者血清中TSGF值反而上升。例如湖南省肿瘤医院用TSGF观察疗效动态。 各种恶性肿瘤患者治疗前后的TSGF阳性率比较 病种 例数 治疗前阳性率（%） 治疗后阳性率（%） 肺瘤 86 82.7 17.4 鼻咽癌 56 85.3 15.6 肠癌（直肠、结肠） 48 86.2 22.2 卵巢癌 47 74.2 12.5 宫颈癌 58 68.2 8.3 乳腺癌 22 70.0 16.7 非何杰金淋巴瘤 17 76.9 25.0 其他癌 39 74.1 25.0 恶性肿瘤相关物质检测的应用 恶性肿瘤相关物质检测的应用恶性肿瘤相关物质检测的应用一、前言 二、肿瘤标志物现状 三、TSGF概述 四、TSGF的临床应用 五、疗效观察 六、体检 七、小结 22021/1/12 2021/1/12 一、前言 二、肿瘤标志物现状 三、TSGF概述 四、TSGF的临床应用 五、疗效观察 六、体检 七、小结 2021/1/12 一、前言 恶性肿瘤是当今威胁人类安康和生命的主要疾病，仅次于心脑血管疾病成为人类第二大死亡病因。特别是近几年，随着环境的改变〔污染〕，以及遗传、精神压力、不良生活习惯等因素的影响，恶性肿瘤的发病率呈现出不断上升的趋势，且发病年龄更趋于青年化，有学者统计，我国恶性肿瘤的死亡率与20年前相比增长29.4%，在普通人群中约有10％～20%的人有埋伏癌症的可能。因此，肿瘤的防治已成为全球性的卫生战略重点，而早期发现，早期诊断是解决问题的关键。 2021/1/12 二、肿瘤标志物现状 目前肿瘤诊断的辅助方法主要有：物理学、组织细胞学及生物化学三大类。常规的物理诊断如X光、CT、核磁共振、B超、红外扫描等技术，这些物理学的技术只能发现直径～2厘米以上的肿瘤。但实际上一个肿瘤细胞繁殖至公分以上的体积，需要109个细胞和五年以上的繁殖时间。细胞学的检查是在物理学检查发现前方可获得标本〔胸、腹水、括片或手术组织〕，所以物理学诊断和组织细胞学诊断往往只能发现中、晚期病列，难以到达早期发现的目的。生物化学和免疫学方法检测肿瘤标志物因其简单易行已成为肿瘤诊断的重要手段之一。 2021/1/12 肿瘤标志〔Tumor Marker〕又称肿瘤标记物或肿瘤标志物，是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质。同一种肿瘤可含有多种肿瘤标志，而不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可