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华夏人寿保险股份有限公司
附加住院费用补偿医疗保险(2014)条款
阅读指引
本阅读指引有助于您理解条款,对本附加合同内容的解释以条款为准。
? 您拥有的重要权益
被保险人可以享受本附加合同提供的保障………………………………………………2.1
您有解除合同的权利………………………………………………………………………5.1
??您应当特别注意的事项
在某些情况下,我们不承担保险责任……………………………………2.2;3.2;6.2;8.4
保险事故发生后请您及时通知我们………………………………………………………3.2
您应当按时交纳保险费……………………………………………………………………4.1
解除合同会给您造成一定的损失,请您慎重决策………………………………………5.1
您有如实告知的义务………………………………………………………………………6.2
我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意…………………………8
??条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。
6.明确说明与如实告知6.1 明确说明
6.明确说明与如实告知
6.1 明确说明
6.2 如实告知
6.3 本公司合同解除权的限制
7.其他需要关注的事项
7.1 年龄错误
7.2 争议处理
8.释义
附表:华夏附加住院费用补偿医疗保险(2014)费率表
3.3 保险金的申请
3.4 保险金的给付
3.5 诉讼时效
4.保险费的交纳
4.1 保险费的交纳
4.2 宽限期
4.3 保险费率调整
5.合同解除和变更
5.1 您解除合同的手续及风险
5.2 合同变更
5.3 联系方式变更
1.您与我们订立的合同
1.1 合同构成
1.2 合同成立与生效
1.3 投保年龄
2.我们提供的保障
2.1 保险责任
2.2 责任免除
2.3 保险金额
2.4 保险期间和续保
3.保险金的申请
3.1 受益人
3.2 保险事故通知
华夏人寿保险股份有限公司
附加住院费用补偿医疗保险(2014)条款
在本条款中,“您”指投保人,“我们”和“本公司”指华夏人寿保险股份有限公司,“本附加合同”指您与我们之间订立的“华夏附加住院费用补偿医疗保险(2014)合同”。
?
您与我们订立的合同
1.1
合同构成
本附加合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、健康告知书、变更申请书、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议。
主合同的条款也适用于本附加合同,本附加合同对相关事项没有约定的,以主合同相关条款为准。若本附加合同与主合同对同一事项的约定存在冲突,则以本附加合同为准。
1.2
合同成立与生效
您提出保险申请、我们同意承保,本附加合同成立。
本附加合同生效日在保险单上载明。
1.3
投保年龄
指投保时被保险人的年龄,投保年龄以周岁计算,本附加合同接受的投保年龄为0周岁(出生且出院满28日)至55周岁(含55周岁)。
?
我们提供的保障
2.1
保险责任
在本附加合同有效期间内,我们按照以下约定承担保险责任:
住院医疗保险金
若被保险人因意外伤害,或自本附加合同生效之日起90日后(续保者自续保之日起)因疾病经医疗机构诊断必须住院治疗的,对于被保险人在同一次住院期间实际支出的合理且必要的住院医疗费用,我们将按以下约定给付住院医疗保险金:
若被保险人针对该次住院治疗已通过社会医疗保险或公费医疗取得补偿,我们对该次住院治疗实际支出的、合理且必要的住院医疗费用扣除被保险人取得的补偿后的剩余部分按95%进行给付。
若被保险人针对该次住院治疗未通过社会医疗保险或公费医疗取得补偿,我们对该次住院治疗实际支出的、合理且必要的住院医疗费用按80%进行给付。
在每一保单年度内,被保险人住院医疗保险金的累计给付金额以本合同约定的保险金额为限。
若被保险人发生的属于保险责任范围内的住院医疗费用已按政府或法律法规的有关规定取得补偿、或从其他社会福利机构、任何医疗保险机构、或其它途径获得补偿或给付,我们仅承担剩余部分住院医疗费用的保险责任。
2.2
责任免除
因下列情形之一导致被保险
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