腰椎间盘突出症的康复.pptVIP

2021/9/12 * 3、Ｂ超检查 4、ＣＴ和ＭＲＩ扫描 ＣＴ可显示椎管和椎间盘的形态,有无突出及突出的大小、部位;ＣＴ扫描时可同时行椎间盘造影(可视性椎间盘造影),上述结构或病变的显示更加清晰。ＭＲＩ能清晰、全面地显示脊髓、神经根、马尾神经与髓核间的相互关系。 5、电生理检 肌电图、神经传导速度和体感诱发电位,可协助确定神经损害范围和程度,治疗效果评价。 2021/9/12 * （四）诊断与鉴别诊断 1、诊断 (1)反复发作的腰背痛合并根性下肢痛,腹压增加,疼痛剧烈; (2)脊柱侧凸,在病变节段的症状侧椎板间隙有压痛,重者可引起下肢放射痛; (3)脊柱前屈受限,直腿抬高试验阳性,直腿抬高加强试验阳性(Ｌ3～4椎间盘突出症为股神经牵拉试验阳性); 2021/9/12 * (4)肌肉萎缩、肌力减弱、感觉障碍和反射异常; (5)影像学检查:Ｘ线摄片呈腰椎生理前凸减小或消失,椎间隙变窄(前窄后宽),并能排除脊柱结核等骨性疾病。ＣＴ扫描对本病的诊断和定位能提供可靠的依据。必要时可行ＭＲ扫描或椎管内造影等检查。 2021/9/12 * 诊断标准:(1)～(4)中有二项以上异常,加(5)即