护理外科习题大三下学期.pdfVIP

第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡患者的护理 一、名词解释 1．等渗性缺水：指水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压仍维持在正常范围，血清 钠 135～ 150mmol/L ，是外科最常见的缺水类型，主要由体液急性丢失引起，故又称急性缺 水或混合性缺水。 2．已丧失量：又称累积丧失量，即在制定补液计划前已经丧失的体液量。 二、填空题 1．临床上根据不同的病因，将水、钠代谢失调分为四种类型：等渗性缺水、低渗性缺水、 高渗性缺水、水中毒。 2．对已经发生水、钠代谢紊乱的患者，应遵医嘱及时补充液体，并严格按定量、定性、定 时的要求补液，以恢复体液容量。 3．液体疗法中的定量包括生理需要量、已丧失量和继续丧失量三部分。 4 ．静脉补液时通常应遵循先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、液种交替及尿畅补钾的补液原 则。 5．静脉补钾时应遵循以下原则：不宜过早、不宜过浓、不宜过快、不宜过多。 三、选择题 1．外科最为常见的水、钠代谢失调类型是 A A 等渗性缺水 B 低渗性缺水 C 高渗性缺水 D 急性水中毒 E 慢性水中毒 2．在纠正代谢性酸中毒时应特别注意其浓度改变的离子是 B A 钠离子 B 钾离子 C 氯离子 D 氢离子 E 碳酸氢根离子 3．与细胞外液成分最接近的液体是 D A 5 ％葡萄糖盐水 B 0.9 ％生理盐水 C 5 ％葡萄糖溶液 D 平衡盐溶液 E 低分子右旋糖酐 4 ．诊断代谢性酸中毒的主要依据是 A A 呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降 B 呼吸浅而慢，二氧化碳结合力升高 C 呼吸困难，二氧化碳结合力升高 D 呼吸困难，二氧化碳结合力下降 E 心率慢，血压高，神志不清 5．反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标是 C A pH 2 B CO CP C PaCO2 D SB E AB 6．与低渗性缺水 不相符 的临床表现是 E A 尿量正常或略增 B 皮肤弹性减退 C 表情淡漠 D 血压降低 E 口渴 7．患者，男， 45 岁。患十二指肠溃疡近 18 年，胃镜检查诊断幽门梗阻，近 10 天来持续呕 吐。最可能出现的酸碱平衡失调类型是 D A 低氯高钾性碱中毒 B 低氯高钾性酸中毒 C 低氯低钾性酸中毒 D 低氯低钾性碱中毒 E 高氯高钾性酸中毒 8．细胞内液中主要的阳离子是 A A 钾离子 B 钙离子 C 镁离子 D 钠离子 E 铁离子 9．高钾血症心律失常时首要的措施是静脉给予 B A 5% 碳酸氢钠 B 10% 葡萄糖酸钙 C 0.9% 生理盐水 D 50% 葡萄糖加胰岛素 E 11.2%乳酸钠 10．等渗性缺水时如输入大量生理盐水可能导致 C A 血钾过高 B 低氯性碱中毒 C 高氯性酸中毒 D 低钾性碱中毒 E 血钠过高 11．呼吸性酸中毒首要的治疗措施是 C A 解除肺不张 B 控制肺部感染 C 改善通气功能 D 静注碱性药物 E 高深度吸氧 12．低钾血症实施静脉补钾时，每小时尿量最少应达到的数值是 B A 60 ml/h B 40 ml/h C 15ml/h D 10 ml/h E 5 ml/h 13．高渗性缺水的特点是 A A 失水多于失钠 B 失水等于失钠 C 失水少于失钠 D 失钾多于失水 E 失钾少于失水 14．碱中毒时易发生手足抽搐的原因是 D A 低钾 B 高钠 C 低氯 D 低钙 E 高镁 15．细胞外液中主要的阳离子是 D A 钾离子 B 钙离子 C 镁离子 D 钠离子 E 铁离子 16．醛固酮的主要作用是 C A 保钾排钠 B 保钠保钾 C 保钠排钾 D 保氢排钾 E 保氢排钠 17．高