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第 第 PAGE # 页 共 6 页 急诊知识点总结 外科急腹症患者在没有明确诊断之前，应严格执行的“四禁”是：禁止痛、禁饮食、禁灌肠、禁服泻药。 2、腹膜刺激征的表现为腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。 3、先发热后腹痛，多以内科科疾病为主；先腹痛后发热，多以外科科疾病为主。 4、异位妊娠的三大主要症状为停经、流血、腹痛。 5、硫酸镁的毒性作用首先表现为膝腱反射消失。 6、体内电击除颤、口对口人工呼吸、胸外心脏按压为现代复苏的三大要素。 急腹症是以急性腹痛为突出表现，具有发病急、变化快、病情严重而复杂、需要紧急处理等特点。 透析疗法主要有血液透析和腹膜透析两种，适用于急性和慢性肾功衰竭及急性中毒等。 9．硫酸镁的给药途径有静脉给药和肌肉注射，注射时应注意使用长针头，行深部肌肉注射，也可加普鲁卡 因于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激。 、毒物主要经呼吸道、消化道、皮肤黏膜三种途径进入人体。 、抑制室早的治疗首选利多卡因静脉注射。 、房扑、房颤一般采用抗心律失常药和直流电复律。 、吸气性呼吸困难的表现为吸气时困难，可发生喘鸣，出现三凹征，即锁骨上窝、胸骨、肋间隙凹。 、有机磷农药中毒患者呕吐物或呼出气有特殊气味，是大蒜味，瞳孔缩小。 、硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故治疗中应严密观察毒副作用，控制入量。 、发现有张力性气胸时，立即用粗针头在伤侧第 2 肋间锁骨中线处插粗针排气，针尾接一橡皮指套，在 其顶部剪一小口，使之成为活瓣排气针。 、有机磷农药中毒可出现烟碱样、中枢神经系统、毒蕈硷样症状。 18、心肺脑复苏包括i期心肺复苏、n期心肺复苏和复苏后生命支持三部分。 名词解释 危急状态：凡病人表现面色苍白、出汗、紫绀、 R 困难及生命体征异常，不论起何种原因均属危急状态， 均需立即给氧，心电监护和开放静脉。 急性肾功能衰竭：指各种原因引起的肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。 上消化道出血：指食管、胃、十二指肠、空肠上段或胰胆病变引起的出血。常表现为呕血、黑便，伴有血 容量减少引起的急性周围循环衰竭。 新生儿败血症：病原菌入血循环并生长繁殖，产生毒素造成的全身感染性疾病。发病率和死亡率都高。 急性呼吸衰竭：原有肺功能正常，由于突发原因，如有药物中毒、外伤、脑血管意外等，使呼吸功能突然 衰竭的临床表现。 异位妊娠：指孕卵在 ** 腔以外部位着床发育。又称宫外孕。 连枷胸：如 2 根以上相邻的肋骨有多处骨折，胸壁软化形成“浮动胸壁” 。 呼吸困难：指主观上感觉呼吸费力不适，客观上表现为呼吸节律、频率、深度，以及有辅助呼吸肌参与呼 吸动作。 简答 使用止血带时应注意的事项是什么？ 答： 1 时间：尽量缩短，以 1 小时为宜，不超过 4 小时，每隔半小时放松一次，每次 1-2 分钟，禁止同一 部位反复绑扎 标记：病人佩戴止血卡，注明开始时间、部位、放松时间，便于照护者或转运时了解情况 保暖：因肢体阻断血流后，抗寒能力低，易发生冻伤 观察：严密观察病人运转途中伤情及患肢情况，如止血带是否脱落、绑扎过紧，予以调整 放松：放松后如出血严重可用手压迫出血动脉；如已不出血，应维持松开状态，继续观察，确实不出血或 经过医疗单位进一步止血处理后方可去掉 停用：缓慢松开，防止肢体突然血流增加，伤及毛细血管及影响全身血液的重新分布，甚至血压下降，取 下后轻轻抚摩伤肢，缓解冰冷、麻木不适感。 禁忌：伤酯远端明显缺血或有严重挤压伤禁用 急性肺水肿的处理原则？ 答：坐位或半卧位，两腿下垂；高流量给氧；快速利尿；血管扩张剂；强心药 叙述新生儿败血症的急救护理措施？ 答： 1 严密观察病情，注意生命体征、面色、神志、前囟、哭声、呕吐、惊厥等情况及时发现脑膜炎、出血 倾向、休克等表现，做好抢救准备。 维持正常体温，高温者予以降温，低者可用热水袋或暖箱保暖。 用药护理：静脉给药注意保护血管，有计划的交换穿刺部位；抗生素应用时做血培养和药敏试验，注意其 副作用和配伍禁忌 皮肤、口腔、脐部护理，注意清洁，感染者消毒处理。 预防交叉感染，消毒隔离 叙述急腹症非手术疗法的护理措施？ 答： 1 宜采用半卧位，有休克者采用中凹卧位 2 没有明确诊断之前，禁用止痛药，禁食，禁导泻药，禁灌 肠。3 控制饮食、胃肠减压，可给流质或易消化饮食半流质，严格控制入量。对病情严重的必须禁食。 4 确 定补液计划 5 遵医嘱应用抗生素，主张联合用药 6 镇静止痛，对诊断明确的患者可给予止痛镇静剂，并观 察副作用。 7 严密观察病情变化。生命体征，腹部体征及腹痛的观察，伴随症状，不要的术前准备，护理记 录，记录出入量 多发创伤的现场急救原则是什么？ 答：现场急救人员必须迅速到达现场，除去正在威胁病人生命安全的因素。现场急救的关键是开放气道、 心肺脑复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定及安全的运送，使