建华区养老服务合同自理范文.pdfVIP

齐市建华区养老服务合同 A 类自理老人 合同编号： 本合同适用于自理老人， 具有完全民事行为能力、 自己有能力负 担全部或部分费用， 但需要第三方为乙方指定的担保人、 代理人和联 系人。 建华区养老服务行业协会监制 甲方 （养老服务机构）： 法定代表人： 地址： 电话： 邮编： 乙方 （入住老人）姓名： 性别： 出生年月： 身份证号： 家庭住址： 丙方 （保证人，包括但不限于入住老人的法定赡养义务人、 其他亲属、 原单位或其他自愿担任入住老人担保人的单位或个人） 丙方为个人的，填写： 姓名： 性别： 身份证号： 与乙方关系： 住址： 工作单位： 办公地址：