西医院医疗质量管理工作总结,其它公文 .docxVIP

PAGE PAGE 1 西医院医疗质量管理工作总结,其它公文 医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人供应较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且构成了独有的西医医疗卫生工作体系，在为人民群众供应质优价廉的西医药医疗保健服务、承继进展西医药学术和培育西医药人才方面作了不懈的努力。在2008年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为宽阔患者供应优质的医疗服务。医院业务收入同比添加14.36%，门诊量同比添加12.18%，住院病人同比添加5.41%，剔除工作量添加因素后，同比添加4.85%，而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。  一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量  （一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和进展。2008年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把削减医疗质量缺陷，准时排查、衰退医疗平安隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊担当制、三级查房制、疑问病人会诊、重危病人及术前术后争辩制度。添加责任意识，留意医疗活动中的动态分析，做好各种防备措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《**市西医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运转，我院住院病历的书写在全市西医系统住院病历质控检查中，总分为全市其次位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。  （二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运转结构和方式，在不添加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程准备了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上添加了医院的长期生存力气，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来削减反复和铺张，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的力气，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，添加服务意识，优化进展环境，努力为病人供应温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，削减挂号排长队，部分专家设立特地挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评比活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人处理实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。  （三）实施医疗质量、医疗平安训练，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者本身素养和加强全院医务人员的素养训练是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要猛烈的责任感、事业心、怜悯心；需要树立结实的医疗质量、医疗平安意识；在院内全面开展优质服务和“平安就是最大的节约，事故就是最大的铺张”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，构成了比、学、赶、超的良好氛围。  （四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、平安保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染把握管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量把握考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级担当的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，渐渐完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。  建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量把握考核领导小组，担当全院质量管理工作。全院构成了次要领导亲身抓；分管领导具体抓；职能科室每天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗平安管理的格局。  加强医疗质量管理坚持平常检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗平安为目标的全方位质量管