消化道感染细菌.pptVIP

2021/1/12 菌毛吸附肠黏膜上皮细胞 黏膜层形成感染灶 释放毒素 破坏肠黏膜 部分炎症 出血、坏死、溃疡 黏液脓血便 刺激肠壁 自主神经 肠蠕动↑ 肠肌痉挛 腺体分泌↑ 腹痛、腹泻里急后重 吸收入血 发热、白细胞↑ 高热、休克、 中毒性脑病、 DIC 2021/1/12 急性菌痢 中毒性菌痢 慢性菌痢 〔二〕所致疾病 志贺菌属 二、致病性 2021/1/12 急性细菌性痢疾起病急，常有发热、腹痛、腹泻、脓血粘液便和里急后重等症。传染性强。 中毒型细菌性痢疾儿童常见，多表现高热、惊厥、昏迷、休克、DIC、多器官功能衰竭等。 慢性细菌性痢疾病程持续两个月以上，反复发作，腹部不适，腹泻次数不定，以粘液便为主。 志贺菌属 二、致病性 2021/1/12 〔一〕标本采集 脓血粘液便 检验 及时送检 〔二〕检查方法 别离培养与鉴定 快速诊断试验 三、微生物学检查 志贺菌属 2021/1/12 接种志贺菌链霉素依赖株多价活疫苗 加强食品卫生管理 早期隔离病人对排泄物消毒 选用敏感药物治疗 四、防治原那么 志贺菌属 2021/1/12 一、生物学性状 形 态 培 养 抗 原 抵抗力 沙门菌属 菌体抗原〔O〕 鞭毛抗原〔H〕 毒力抗原〔Vi〕 2021/1/12 沙门菌为G-杆菌，绝大多数有鞭毛，能运动，多数有菌毛。 兼性厌氧，营养要求不高，易人工培养：在SS等鉴别培养基上不分解乳糖，形成不同于大肠埃希菌的菌落；多数能产生硫化氢。 沙门菌属抗原主要有菌体(O)抗原和鞭毛(H)抗原，少数菌株有外表(毒力Vi)抗原。 O抗原为菌细胞壁上的脂多糖，性质稳定，可依此将本菌属分群，群与群之间存在共同抗原。 H抗原为细菌鞭毛蛋白质，性质不稳定，但抗原差异性大，为特异性抗原，是分型的根据。 Vi抗原是一种不耐热的酸性多糖复合体，有抗吞噬和阻凝作用。 沙门菌属 一、生物学性状 2021/1/12 沙门菌电镜下形态 沙门菌革兰染色形态 沙门菌鞭毛 沙门菌属 一、生物学性状 2021/1/12 伤寒沙门菌在鉴别培养基上的菌落特征 沙门菌属 一、生物学性状 2021/1/12 〔一〕致病物质 侵袭力 内毒素 肠毒素 沙门菌属 二、致病性 2021/1/12 肠热症 食物中毒 败血症 〔二〕所致疾病 沙门菌属 二、致病性 2021/1/12 胆囊-----肠道-------粪排菌 肾-----尿 皮肤----血栓出血--玫瑰疹 肝脾-----肿大 伤寒沙门菌 吸附小肠黏膜 肠系膜淋巴结 肠壁淋巴结 入血 再次入血 胸导管 淋巴液 进入肠壁淋巴组织，引起迟发 超敏反响，部分坏死溃疡， 甚至出血、肠穿孔 肠热症致病过程 饮食护理 原那么？ 2021/1/12 ( 一 ) 标本采集 伤寒与副伤寒病人应根据病程不同采集标本。食物中毒取粪便、呕吐物或可疑食物。败血症取血液为标本。 三、微生物学检查 沙门菌属 * * * * * * * * * * * * * 消化道感染细菌 消化道感染细菌消化道感染细菌知识要点及学习目的 本节主要介绍埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌、幽门螺杆菌等几种常见的消化道感染细菌。 通过本节学习应该掌握常见消化道感染细菌的种类、致病特点，熟悉各细菌的生物学性状。22021/1/12 2021/1/12 知识要点及学习目的 本节主要介绍埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌、幽门螺杆菌等几种常见的消化道感染细菌。 通过本节学习应该掌握常见消化道感染细菌的种类、致病特点，熟悉各细菌的生物学性状。 2021/1/12 前 言 消化道感染细菌是指一群通过粪-口途径传播，经消化道侵入人体，引起胃肠道和(或)全身疾病的细菌。 对人类有致病作用的主要有埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌、幽门螺杆菌、弯曲菌属、变形杆菌属等。 2021/1/12 埃希菌属 俗称大肠杆菌，是人和动物肠道的正常菌群。某些血清型埃希菌为致病菌，可直接引起肠道感染。 一、生物学性状 形 态 培 养 抗原构造 抵抗力 2021/1/12 大肠埃希菌为G-短小杆菌，多数有周身鞭毛、能运动，有普通菌毛和性菌毛。 兼性厌氧菌，营养要求不高，普通琼脂平板37℃培养24小时即可形成菌落。因能发酵乳糖，故在SS等鉴别培养基中，可形成红色菌落等。 能发酵多种糖类，产酸产气，IMViC试验结果为+、+、-