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第三章 社区和家庭用药管理第一节 药物保管 掌握1 用药的目的 2 与给药有关的医学缩略用语 3 常用的给药途径熟悉1 药物的基本作用 2 影响药物疗效的因素 3 家庭常备药物的种类 4 家庭用药的注意事项给药的目的治疗疾病减轻症状预防疾病协助诊断维持正常生理功能 －抗生素－甘露醇－乙肝疫苗酚红－胰岛素1、治疗作用：能达到治疗目的的作用，药物的预期疗效。药物的基本作用2、不良反应：药物在产生治疗作用的同时，出现与治疗目的无关的作用，甚至给患者带来不利的反应。药物在治疗量时所出现的与治疗目的无关的作用 ①副作用用药剂量过大或时间过长引起的机体的病理变化或损害。 ② 毒性反应是少数经过应用某药物而致敏的个体对该药发生的一种特殊反应 ③ 过敏反应指与药理作用无关，难于以预料的不良反应④ 特殊反应⑤ 后遗效应停药后，血药浓度已降至阈值以下时残存的生物效应。 （三）药物的剂型1.内服药： 片剂、丸剂、散剂、胶囊、 溶液、酊剂、合剂等2.注射药： 水溶液、混悬液、油 剂、 结 晶、粉 剂3.外用药： 软膏、搽剂、酊剂、洗剂、 滴剂、栓剂、涂膜剂常用的给药途径有：1.口服给药法 药物经口服至消化道，经胃、肠粘膜吸收入血液循环，从而达到局部或全身治疗效果。2.注射给药法 是将药物注射到体内，经血循环达到全身各组织细胞，从而发挥疗效。1）皮内注射法 将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法 2）皮下注射法 将少量药液或生物制剂注入皮下组织3）肌内注射法 一定量药液注入肌肉组织4）静脉注射法 指将一定量药液经静脉注入体内的方法常用的注射给药途径有哪些 3 吸入给药法 挥发性药物或气体经口、鼻吸入呼吸系统中，达到局部或全身治疗的目的。4、局 部 给 药法：药物经皮肤或粘膜吸收产生局部疗效的方法口腔 -鼻腔 阴道 直肠内服药普通常备药治疗感冒治疗腹泻治疗消化不良镇咳、祛痰或止喘抗过敏类维生素类药物外伤用药消毒用物外用药眼部用药蚊虫叮咬关节肿痛关节肿痛特殊常备药糖尿病磺脲类 双胍类 格列奈类 噻唑烷酮类等口服降糖药利尿剂 转换酶抑制剂 钙离子拮抗剂 复方制剂等降压药物高血压.硝酸甘油片 亚硝酸异戊脂气雾剂 消心痛 复方丹参片速效救心丸等急救药物冠心病特殊常备药哮喘氨茶碱 舒喘灵气雾剂等炎痛喜康片 抗风湿灵片 布洛芬片 消炎痛胶囊等 关节炎.三．家庭常备药物的保管★ 1）药物的购买 2）分类放置妥善 3）合理储存 4）老年人四 家庭用药的注意事项处方药：严格按照医嘱的要求不可随意用药 非处方药： 应按照药物说明 书服用1 抗生素类药物一般不作为家庭常备药2 止痛药的应用应遵循医嘱，疼痛时服用。不痛时停用。（曲马多）3 有人对某些药物易产生过敏反应（青霉素）4 需要集中注意力的患者，不应使用镇静剂，安眠药等。掌握用药方法,不良反应和注意事项明确诊断再用药，忌盲目用药症状是疾病诊断的依据之一，随便用药会掩盖症状，造成诊断困难或误诊。所以在明确诊断之前，最好不要随便用药。用药要在规定的时间、按规定的剂量、用规定的方法、服用规定的次数，大多数家庭常用药物采取口服的方式，有些药物如酵母片 宜嚼碎后吞服，硝酸甘油片宜舌下含服，胰岛素必须皮下注射给药次数和时间间隔给 药 知 识外文缩写 中文译意 外文缩写 中文译意 qd每日一次 PO 口服bid每日2次 ID皮内注射 tid每日3次 H 皮下注射 qid 每日四次IM/im肌内注射 qh每小时一次IV/iv静脉注射 q2h每2小时一次 Iv.gtt静脉滴注q4 h每四小时一次 RP;PX处方/请取qm每晨一次 tab片剂 qn每晚一次 pil丸剂qod隔日一次 lot洗剂给药次数和时间间隔给 药 知 识外文缩写 中文译意 外文缩写 中文译意 ac 饭前ml毫升pc饭后DC停止hs临睡前Prn需要时（长期）am上午sos需要时（限用一次，12h内有效）pm下午mist合剂 12 n 午夜12点 tr酊剂 mn午夜puiv粉剂st立即syr糖浆剂 gtt滴cap胶囊g克inj注射剂 二、影响药物疗效的因素（一）药物方面1．药物的剂量 药物必须达到一定的剂量才能产生效应，在一定范围内，剂量增加，效应也会随之增强。2、给药方法 静脉 吸入 肌注 皮下 直肠黏膜 口服 皮肤降压饭后服用饭前服用胰岛素3、用药时间晨起后服用早晨注射吗丁啉 胃复安 硫糖铝 果胶铋 枸橼酸铋钾助消化药 乳酶生 胃舒平 法莫替丁 消炎止痛药阿司匹林、饭后服用. 对胃肠粘膜 刺激较强的 水溶性维生素B1 B2 C饭后服用A D E 饭后服用脂溶性维生素.驱虫药睡前服用驱虫药是因为晚间胃肠道中食物少，药物不会