外二科疾病中医护理常规.docVIP

曲阜市中医?院 护理部 Nursi?ng care depar?tment?第三章 外科护理常?规 第一节 普外科护理?常规 一、普外科一般?护理常规 (一）病室环境 1.病室环境清?洁、舒适、安静，保持室内空?气新鲜。 2.根据病症性?质，室内温湿度?适宜。 (二)根据病种、病情安排病?室，护送患者到?达指定床位?休息。 (三)入院介绍 1.介绍主管医?师、责任护士，并通知医师?。 2.介绍病区环?境及设施的?使用方法。 3.介绍作息时?间、相关制度。 (四)生命体征监?测,做好护理记?录。 1.测量入院时?体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2.新入院患者?当日测量体?温、脉搏、呼吸3次。 3.若体温37?.5℃以上者，每日测体温?、脉搏、呼吸3次。 4.若体温38?.5℃以上者，每4小时测?体温、脉搏、呼吸1次或?遵医嘱执行?。 5.体温正常3?次后，每日测体温?、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执?行。6.新入院患者?生命体征监?测遵医嘱执?行。 (五)每日记录大?便次数1次?。 (六)每周测体重?1次，或遵医嘱执?行。 (七)协助医师完?成各项检查?。 (八)遵医嘱执行?分级护理。 (九)定时巡视病?房，做好护理记?录。 1.严密观察患?者生命体征?、瞳孔、神志、舌苔、二便等变化?，发现异常，及时报告医?师，并配合治疗?。 2.保持伤口敷?料干燥，发现浸湿、脱落等情况?及时处理，或报告医师?。 3.保持各种引?流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液?的量、性质及气味?等，引流袋每周?更换2次，遵守无菌技?术原则。 4.及时了解患?者在生活起?居、饮食、睡眠和情志?等方面的问?题，实施相应的?护理措施。 5、急腹症患者?，诊断不明前?禁用止痛剂?或热敷。 6.手术患者按?手术护理常?规，做好术前准?备、术后护理。 (十)遵医嘱准确?给药。服药的时间?、温度和方法?，依病情、药性而定，注意观察服?药后的效果?及反应，并向患者做?好药物相关?知识的宣教?。 (十一)遵医嘱给予?饮食护理，指导饮食宜?忌。 (十二)加强情志护?理，疏导不良心?理，使其安心治?疗。 (十三)根据患者病?情，对患者或家?属进行相关?健康指导，使之对疾病?、治疗、护理等知识?有一定了解?，积极配合治?疗。 (十四)预防院内交?叉感染。 1.严格执行消?毒隔离制度?。 2.做好病床单?位的终末消?毒处理。 (十五)做好出院指?导，并征求意见?。 曲阜市中医?院 护理部 Nursi?ng care depar?tment? 二、普外科手术?护理常规 (一)术前护理 1.遵医嘱完善?术前各项检?查。 2.针对患者存?在的心理问?题做好情志?护理。 3.结合疾病做?好健康教育?。 4.术前清洁皮?肤，遵医嘱行手?术区备皮，做好护理记?录。 5.术前晚遵医?嘱给予安神?镇静药物，保证患者休?息。 6.术日晨护理? (1)遵医嘱放置?胃管、尿管，排空膀胱。 (2)取下义齿、眼镜和贵重?物品，交家属保管?。 (3)遵医嘱给予?术前用药，将病历、X线片、CT片及术?中用药等手?术用物带入?手术室。 (4)再次核对患?者姓名、床号及手术?名称。 7.根据手术要?求准备麻醉?床、氧气及监护?仪等用物。 (二)术后护理 1.术后根据患?者病情遵医?嘱送入IC?U或普通病?房。 2.根据麻醉方?式、手术部位和?各专科特点?决定患者卧?位。 3.病情观察，做好护理记?录 (1)严密观察生?命体征。 (2)记录出入量?，注意体液平?衡。 (3)评估肠蠕动?功能恢复情?况。 (4)禁食期间遵?医嘱准确补?液，维持水电解?质平衡。 (5)保持引流管?通畅，定时观察引?流液的颜色?、性质及量。发现异常报?告医师，及时处理。 (6)定时查看敷?料，观察有无出?血和分泌物?，注意其颜色?、性质和量，定期更换，做好记录。 (7)评估伤口疼?痛的性质、程度、持续时间，分析疼痛原?因，遵医嘱用针?刺或药物止?痛。 4.针对不同的?情绪反应，鼓励患者树?立信心，战胜疾病。 曲阜市中医?院 护理部 Nursi?ng care depar?tment? 三、肠结 (肠梗阻) 因腹部手术?损伤，或实邪内积?，使肠体活动?异常而搏结?不通，气机阻塞所?致。以腹痛、呕吐、腹胀、便闭、无排气等为?临床表现。病位在肠。 (一)护理评估 1.观察腹痛部?位、性质、程度及伴随?症状。 2.呕吐发生的?时间、次数以及呕?吐物的量、色、气味、性状。 3.有无排气、排便及大便?的性