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广东省中医院康复医学科
吞咽障碍临床评价报告
姓名:
病历号:
科室:
床号:
病因诊断:
吞咽障碍分期诊断
( )认知期
( )准备期
( )口腔期
( )咽期
( )食管期
吞咽障碍程度分级诊断:_____级
7级: 为正常:摄食咽下没有困难,没有康复医学治疗的必要。
6级: 为轻度问题:摄食咽下有轻度问题,摄食时有必要改变食物的形态,如因咀嚼不充分需要吃软食,但是口腔残留的很少,不误咽。
5级: 为口腔问题:主要是吞咽口腔期中度或重度障碍,需要改善咀嚼的形态,吃饭的时间延长,口腔内残留食物增多,吞咽时需要他人的提示或者监视,没有误咽。
4级: 为机会误咽:用一般的方法摄食吞咽有误咽,但经过调整姿势或一口量的变化和咽下代偿后可以充分地防止误咽。
3级: 为水的误咽:有水的误咽,使用误咽防止法也不能控制,改变食物形态有一定的效果,吃饭只能咽下食物,但摄取的能量不充分。多数情况下需要静脉营养,全身长期的管理需要考虑胃造瘘,如果能采取适当的摄食咽下方法,统一可以保证水分和营养的供给,还有可能直接咽下训练。
2级: 为食物误咽:改变食物的形态没有效果,水和营养基本上由静脉供给。
1级: 为唾液误咽:唾液产生误咽,不能进食、饮水,不能进行直接的吞咽训练。
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