临床药师与合理用药.pdfVIP

第十一章 临床药师与抗菌药物合理应用 随着我国医药卫生事业改革的深入开展， 临床合理用药的重要性和必要性日 益凸现。2021 年卫生部公布 ?医疗机构药事管理规定 ?，对医院药学部门的临床药 学工作进一步明确。 要求各医院药学部门开展以病人为中心， 以合理用药为核心 的临床药学工作。 要求药师参与临床药物治疗， 提供药学专业技术效劳， 并建立 由医师、临床药师和护师组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。 2011年 4 月 6 日，日内瓦-世界卫生组织 〔WHO 〕世界卫生日的主题为： “抵 御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用〞。 WHO 呼吁应通过促进抗菌药 物的合理使用延缓耐药性的开展， 解决目前很多感染性疾病难以治愈， 治疗时间 延长、费用昂贵、死亡风险上升的世界性问题。随后，我国卫生部也出台了全国 抗菌药物临床应用专项整治行动方案， 加强临床抗菌药物的合理使用， 并作为推 进医改的一项重要措施。 临床药师作为治疗团队中的一名专业人员，应顺应国际形势和国内医改的 开展趋势， 以临床药物专家的专业角色， 直接参与到促进临床抗菌药物合理使用 的工作中。以病人为中心，优化药物治疗方案，最大限度地发挥药物治疗作用， 减少或预防药品不良反响的发生，延缓细菌耐药，实现世界卫生组织〔 WHO 〕 平安、有效、经济的合理用药目标，用专业的药学效劳对患者的治疗结果负责。 一、临床药师参与抗菌药物合理使用的根本条件 临床药师应通过持续的教育、 培训和直接面对病人的临床实践， 树立专业理 念，积累抗菌药物临床使用的专业理论、知识；熟练运用临床药学思维、临床经 历与判断能力。 在抗菌药物的临床使用中， 充分发挥药学专业人员在药物使用方 面的独特专业知识与技能， 以到达为患者提供完善的药物治疗和优化病人治疗结 实用文档 . 果的目的。 〔一〕正确的职业理念 理念是一个人行为的源动力。 作为一名合格的临床药师， 在抗感染药物的合 理使用中发挥作用， 首先要有正确的理念。 那就是时刻牢记： ①临床药师是治疗 团队中的“药物〞专家；②临床药师必须“以病人为中心〞，走到患者身边提供 药学效劳；③临床药师的所有工作都应以优化病人治疗结果为目标。 〔二〕专业的理论知识 作为“药物〞专家，临床药师应系统掌握临床常用抗菌药物的药理学〔药效 学、药动学、药物相互作用以及不良反响〕、药物治疗学、药物经济学等专业理 论与知识。因为是“临床〞药师，因此还要熟悉常见感染性疾病的药物治疗学； 常见感染病原菌特征与耐药菌感染治疗策略；了解常见感染性疾病的发病机制、 临床表现、诊断要点及治疗原那么；了解细菌耐药流行趋势。 〔三〕全面的专业技能 临床药师是药学与医学的纽带，是药师团队与医师团队、护理团队的纽带， 有时候还可能成为医生与患者的纽带。因此临床药师首先要具有临床工作能力， 能够综合运用上述理论知识， 以缜密的药学思维参与临床抗感染治疗实践， 对常 见感染性疾病药物治疗方案进展分析与评价， 发现问题解决问题， 促进合理用药。 同时，应具备药学情报能力，及时、准确、全面地掌握医药情报，以各种临床指 导原那么、指南、专家共识、临床路径等循证医学证据为指导，为临床提供用药 信息，促进合理用药。第三，还应具有“执行力〞，参与治疗方案的实施监护， 为抗菌药物的临床使用监测〔方案的制订、实施和结果分析〕提供专业意见，提 实用文档 . 供临床培训、患者教育；第四应能够进展“有效沟通〞，