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库欣病垂体腺瘤切除术术中肿瘤定位与确认全切的研究进展
经蝶垂体腺瘤切除术是目前针对库欣病的首选治疗方法。随着库欣病诊断及术前评估体系不断完善,对促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropichormone,ACTH)分泌型垂体腺瘤的定位越来越准确,这让手术医生在手术过程中有了更多自信。但临床中仍存在5%~20%库欣病病例在术中未能探查到实质性肿瘤,也存在腺瘤切除不彻底的情况,手术缓解率为65%~96%。
对于部分库欣病病例,会出现术前垂体MRI结果阴性,或者MRI定位结果与双侧岩下窦采血结果不符的情况。另外,也有垂体腺瘤发生在垂体内、包裹于纤维组织中,这些均给手术医生探查肿瘤带来困难
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