医学实用解剖学(超清楚彩图).pdf

医学实用解剖学（超清楚彩图） 1. 额肌——额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此， 不管枕肌或额肌，还是两部分都紧张，都能引起整个头皮紧 张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上，这两个肌肉常与 头痛有关。肌连接：上方，至帽状腱膜。 下方，至眼眉表 面的皮肤，部分至眼轮匝肌和鼻根部。 2. 枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至枕骨上项线。 相关部位：局部疼痛放散至头后部和顶部，并可涉及到同侧 眼部。 3. 眼轮匝肌 肌连接：内侧，至睑内侧韧带，额骨和上颌骨及眼睑组织。 上内侧，至眼眶。 4. 颧大肌和颧小肌——颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。 肌连接：上方，至颧骨。下方，至口角组织，与口轮匝肌纤 维融合。 5. 颞肌——颞肌是一个大的扇贝形肌肉， 覆盖在头侧面耳的 前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节（ TMJ ）问题的 病人，都应该检查并治疗颞肌。 肌连接：上方，至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方，至下颌 骨冠状突和下颌支前缘。 6. 咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。 在 TMJ 有问题时，首先应该治疗咬肌。 肌连接：上方，至上颌骨颧突和颧弓。下方，咬肌浅层至下 颌角外表面和下颌支的下半部； 咬肌深层至下颌支上半部， 可能延伸至下颌角。 7. 胸锁乳突 肌——胸锁乳突肌是有两个头的肌肉，主要功能为稳定、旋 转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查 胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨头和锁骨头。 肌连接：上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧 1/2 下方：胸骨头： 胸骨柄前表面锁骨头： 锁骨前表面的内 1/3 。 8. 斜角肌——我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。 在反 常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。大部分的人都存在这 一肌肉的问题。 胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区 域，或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉（锁骨 下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后 走行于第一肋和锁骨之间。 肌连接： 前斜角肌：上方，到第 3 至第 6 颈椎横突的前面。下方，到 第 1 肋骨的上缘里面。 中斜角肌：上方，到第 2 至第 7 颈椎横突后面。下方，到第 1 肋骨的上缘外面。 后斜角肌：上方，到第 5 或第 6 颈椎和第 7 颈椎横突的后面。 下方， 到第 2 肋骨的侧面， 有时也可至第 3 肋骨。 9. 斜方肌 ——斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。它是颈后部重要的 肌肉，但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的问题可能引起多 种疼痛和不舒适，因为它在上身疼痛和功能障碍中它起重要 的作用。对大部分人来说，它是长期处于紧张状态的部位。 肌连接：上斜方肌：上方和内侧，至上项线、项韧带和颈 1 到颈 5 的棘突。下方和外侧，至锁骨外 1/3 。 中斜方肌：内侧，至第 6 颈椎到第 3 胸椎的棘突和韧带。外 侧，至肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部。 下斜方肌：内侧，至 4 到 12 胸椎的棘突和韧带。外侧，至 肩胛嵴的内侧端，接近肩胛提肌连接处的下方。 相关部位：肩部上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上 方至颞部的疼痛，也引起下颌角疼痛。 中斜方肌和下斜方肌的激发点引起颈后部颅底、肩后部和肩 胛骨之间疼痛。 在中斜方肌的激发点，特别是位于接近肩峰外侧端引起上臂