医保病人就诊流程.pdf

______________________________________________________________________________________________________________ 医保病人就诊流程 （门诊） （一）、病人持有有效证件（医疗本、 IC 卡）前往定点医疗机构门诊 （二）、医生查验证件 （三）、医生诊疗，开具处方 （四）、收款室划价，刷卡 （五）、药房审核用药是否正确、经济、合理 （六）、发药，病人遵医嘱 （住院） （一）、病人持有效证件（医疗本、 IC 卡）前往定点医疗机构 （二）、医生查验证件 （三）、医生诊疗，符合入院条件开具专用诊断建议书 （四）、医保工作人员审核患者相关证件及诊断建议书，符合入院标 准者盖章同意，保办审核同意后患者办理入院手续。 （五）、接受诊疗，医保工作人员日常监督 （六）、可先入院，两日内补齐相关手续 （七）、携相关材料前往医保办办理相关手续 医保卫生材料审批管理制度 1、 医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审 精品资料 ______________________________________________________________________________________________________________ 批同意（已经批准的除外） 2 、 审批流程： （1）由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”表中材料名 称、规格、用途，材料生产单位，代理单位，需要数量， 参考单价等项目须填写完整，科主任签署意见。 （2 ）财务科根据相关规定，审核并签署意见。 （3 ）分管领导审批同意购置并签署意见 3、 已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。 4 、 未经医保审核，分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所 产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第 一负责人。 精品资料 ______________________________________________________________________________________________________________ 医保办工作制度 1、 认真贯彻执行国家，劳动保障部门颁布的城镇职工医疗保险各 项配套政策和管理办法。 2 、 不断提到基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保患者提 供优质高效的服务。 3、 在分管院长领导下，认真遵守《医疗定点机构服务协议书》的 各项规定，严格按照协议要求开展医保管理工作 。 4 、 严格按照《医疗保险定点机构计算机局域网运行管理制度》规 范工作行为，熟练掌握操作规程，认真履行岗位职责。 5、 坚持数据备份制度保证网络安全通畅。 6、 准确做好医保数据对账汇总工作， 月终按照上传总额结回费用。 精品资料 ______________________________________________________________________________________________________________ Welcome To Download !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！ 7、 精品资料