县域医共体双向转诊工作方案.docxVIP

PAGE PAGE 1 县域医共体双向转诊工作方案 2021年9月 县域医共体双向转诊工作方案 为促进全县医疗卫生事业全面、协调、持续发展，推进紧密型医共体建设，加快分级诊疗制度的实施，推动县域医疗卫生资源合理利用，促进县级医院与乡镇卫生院之间形成资源共享、优势互补、业务联动、医疗服务连续化的工作机制，推进实施“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，实现县域内紧密型医共体县乡村一体化管理、连续性便捷服务的管理目标,满足群众多元化就医需求。现结合上级政策要求及县域实际，制定本方案。 一、目标任务 医共体双向转诊工作在各医疗机构合作共建的基础上，进一步形成纵向合作、横向竞争的机制，为患者提供医疗协作服务和共同管理服务的新型医疗服务模式。通过开展县域医共体内双向转诊，合理分流患者就医，优化县域医疗资源配置，提高医疗资源的合理使用，规范诊疗格局，减少患者外流，加快实现基层就诊率达到65%以上、县域内就诊率超过90%的目标。 二、转诊原则 (一)患者自愿原则。从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，在患者自愿的基础上，乡村两级医生切实当好患者的“导医”，科学引导和培养患者逐级就诊逐级转诊的良好习惯。 (二）分级服务原则。按照医共体医疗机构功能定位，常见病、多发病、慢病及康复期病人在乡村两级医疗机构治疗;疑难、危急重症、手术及特殊治疗或乡村两级不能治疗的患者在县级医院就诊，对县级不能就诊的患者，医共体牵头单位统一审批后转出县外治疗。 (三)方便及时原则。医共体内各医疗机构要建立方便、有效、规范、畅通的转诊通道，按照路径及功能定位为患者提供整体、连续、便捷的转诊服务。 三、转诊条件 (一)上转条件 1.临床急危重症，本级医疗机构难以实施有效救治的病例; ⒉.需要到上一级医疗机构做进一步检查、明确诊断的病例; 3.重大伤亡事件中，处置能力受限的病例; 4.疾病诊治超出核准诊疗登记科目的病例; 5.其它因技术、设备条件限制不能明确诊断或处置的病例; 6.依据有关法律规定，需转入专业性防治机构治疗的病例。 (二）下转条件 1.急性期治疗后病情稳定，还需要继续康复治疗的病例;⒉.诊断明确，无需特殊治疗的病例; 3.各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀; 4.需要长期治疗和管理的慢性病患者; 5.精神疾病病情稳定可在基层进行恢复性治疗的患者; 6.可在基层医疗机构诊治一般常见病、多发病的病例。 四、转诊程序 1.医共体内实行逐级转诊，除危急重症可直接转县级医院外，原则上卫生室转诊至辖区内乡镇卫生院，卫生院转诊至县级医院,按照照“逐级转诊原则”进行转诊﹔ 2.乡镇卫生院上转患者，原则上中医类优先转诊至县中医院治疗，孕产妇优先转诊至县妇计中心，危急重症转诊县医院，其余病神按悫者需求及基层医生识别后提供合理转诊建议﹔ 3.乡镇卫生院转到县级医院进一步治疗的患者需经科室主任、患者或家属同意，在医共体信息系统内填写电子双向转诊申请单提交至县级医疗机构，县级医疗机构在系统内接收并及时提交处理意见后，转出机构打印双向转诊单交与患者，患者持打印的双向转诊单到相应的医疗机构就诊; 4.县级医院符合下转条件的患者积极转诊至乡镇卫生院治疗，重点将高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺等重要慢性病出院后转诊至乡镇卫生院管理，长期服药治疗。对符合下转条件的患者，县级医病机构在信息系统内垓写电子双向转诊申诘单打印后交与患者带至乡镇卫生院诊疗或管理。 5.上转至县级医院，县医院工作时段（8:0O—-18:00)由患者服务中心负贲接收分诊患者，其余时段由医院急救中心负贲接收各单位转诊的患者。县中医院及妇计中心收治途径及具体时间由两家县级医院结合实际实际自行制定后及时发布。 五、工作霎求 (一)双向转诊工作要分别签订转诊协议，确定转诊流程、转诊衔接等工作事项，做到转出、转入工作无缝衔接，转诊环节分工合理，责任明确。 (二)各医疗机构门诊或住院首诊医生对符合转出、转入患者，须在充分征求患者或家属同意签字的基础上，由科主任批准签字，填写电子双向转诊单并盖章方可转诊。 (三)对上转、下转病人，县级医院及乡镇卫生院均需打印电子转诊单交患者携带至转诊医疗单位;对转诊至医院的患者需优先、及时进行收治，合理安排床位及合理实施诊疗，真正为患者提供合理、有效、便捷的医疗服务。 (四)对上转、下转病人必须自系统进行上下转诊，每月系统数据为汇总数据,加强对相关痕迹资料的收集、保存、定期核对、分析及每月按时上报转诊报表。 (五)在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，做到医共体内转诊患者检查结果互认，减少重复检查，减轻患者负担，节约医疗资源。 (六）牵头单位定期组织召开双向转诊工作协调会，分析双向转诊工作运行情况，及时解决工作中存在问题。 六、保障措施 (一）加强组织领