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- 2021-09-24 发布于江苏
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农药药效试验申请表
APPLICATION FORM FOR FIELD TRIAL
OF PESTICIDE REGISTRATION
适用于卫生用农药制剂
农药名称
剂型
有效成分总含量
申 请 人
中华人民共和国农业部农药检定所制
PUBLISHED BY INSTITUTE FOR THE CONTROL OF AGROCHEMICALS,
MINISTRY OF AGRICULTURE,P. R. CHINA
填 表 说 明
1.表中“申请人”是指申请登记的农药生产企业名称,即在工商行政部门注册批准的企业名称(全称)。
2.本表中农药名称按《农药标签和说明书管理办法》和第945号公告规定填写;农药国际通用名称是指国际标准化组织(ISO)批准的农药名称,农药暂无规定的通用名称或国际通用名称的,可使用备案的建议名称;试验作物、防治对象和使用方法等,应使用规范的名称,可参考《农药登记公告》中的内容。
3.本表中产品登记类别根据《农药登记资料规定》确定。申请人必须填写此栏,并按所填写的产品登记类别和相应的农药登记规定提交资料。申请人因产品登记类别判断错误所产生的损失,由自己承担。
4.“产品化学”中,其他成分名称及含量是指原药产品中所含的杂质名称及含量,制剂产品中所含的增效剂、高渗剂、助剂、杂质、填料等名称及含量。
5.表内项目中,申请人在已提交的资料项目括号内打“√”;没有提交资料的,可写“无”;具体填写项目,根据《农药登记资料规定》确定;如填写内容较多,可另附页。
6.本表一律用墨水笔填写或打印,请勿使用圆珠笔填写。
7.本表由农业部农药检定所负责解释。
联系地址:北京市朝阳区麦子店街22号
邮政编码:100125
联系电话:010传真:010网 址:
填表前请详细阅读填表说明农药药效
填表前请详细
阅读填表说明
申请人名称
(公章)
通讯地址
法人代表
邮编
联系电话
传 真
经 办 人
电 话
农药名称
剂 型
有效成分
总含量
制剂中农药有效成分
通用名称
国际通用名称
含 量
1
2
3
防治对象
适用场所
防 治 对 象
使 用 方 法
1
2
3
境外申请人在我国的办事处或代理机构名称(公章):
联系地址:
邮政编码: E-Mail:
电 话: 传 真:
负责人姓名:
申请人法人代表签名: 申请日期:
农药登记类别
[ ]新农药或新农药登记保护期内农药
[ ]新剂型
[ ]新混配制剂
[ ]新含量
相同产品 :
[ ]新农药登记保护期内相同产品
[ ]新农药登记保护期外,正式登记保护期内相同产品
[ ]正式登记保护期外,按新含量登记规定提供资料的相同产品(单制剂)
[ ]正式登记保护期外,按新混配制剂登记规定提供资料的相同产品(混配制剂)
[ ]正式登记保护期外,质量无明显差异的相同产品:企业认定与(企业名称)
(产品名称及正式登记证号)
[ ]登记保护期内质量无明显差异相同产品(授权环境、毒理等资料登记的)。授权企业相应产品正式登记证号
[ ]扩大使用范围。本产品的登记证号为
[ ]改变使用方法。本产品的登记证号为
[ ]变更使用剂量。本产品的登记证号为
其他(选择此栏的申请人,应当对农药登记类别进行详细说明。本申请填写不全的,可以另行说明。)
备注:对所选定的农药类型,请在“确认标识”相应的栏目中“√”;对一种农药登记类型有子栏目的,请在相应的“□”内用“√”进一步确认。
一、产品化学
1.有效成分的化学称
(1)
(2)
(3)
2.结构式
(1)
(2)
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