第九章中医护理的基本特点与护理程序.ppt

2021/9/12 * 护理病程记录 护理病程记录是对护士按照护理计划对病人进行辨证施护全过程的完整、准确的文字记录。 2021/9/12 * 三、中医护理出院病历 出院护理病历又称出院护理计划或出院小结,是对病人住院期间,护士按护理程序对病人实施整体护理全过程的效果评价和总结。 在出院护理病历中就病人出院后的饮食调护、精神护理、生活起居护理以及卫生保健等方面提出指导意见,以保证病证后期社区护理和自我调护的效果,预防病情的复发。 2021/9/12 * 护理是对人的服务,而人作为自然系统中的一个子系统而言,是完全对自然界开放的,人总在不断地与其周围的环境进行着物质、能量和信息的交换。 2021/9/12 * 中医学认为:人与自然界是不可分割的相互协调的整体。 自然界为人的生存提供必须的环境和条件, 自然界的时令交替、气象变迁及地理环境改变等,均可使人体产生一定的反映和进行适应。 人体与自然界息息相通,密切相关,故有“天人相应”之说。 2021/9/12 * 人的心理活动又直接受社会环境的影响,人们在不同的社会环境中生活,各自形成一套相对稳定的心理活动方式,在社会环境发生变化时,其心理活动方式必须做出相应的变化和调整,以适应社会环境的变化。 在临床治疗和护理中,必须充分认识到人与自然和社会的这种整体性,并以此作为确定治疗和护理原则的指导性原则。 2021/9/12 * 三、人的基本目标 与阴阳平衡 2021/9/12 * 护理学认为:人的基本目标是保持机体的平衡。 护理的主要功能是帮助个体调整其内环境,去适应外环境的不断变化,以获得并维持身心的平衡即健康状态。 2021/9/12 * 保持体内阴阳和人体与自然界之间阴阳的平衡是人生存和保持健康的必要条件,是生命的根本。 养生治病,最根本的就是调理阴阳,即所谓“阴平阳秘,精神乃治”。 2021/9/12 * 第三节 护理程序在 中医护理中的应用 2021/9/12 * 护理程序是现代护理学发展到一定阶段后在新的护理理念基础上产生的一个全新的、系统的、科学的工作方法,其在护理实践中的成功运用带来了护理专业革命性的发展。 2021/9/12 * 护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价等多个步骤或阶段组成,将过去以疾病为中心的护理转变为以人为中心的系统化的整体护理。 护理程序通过一系列有目的、有计划的步骤和行动、按人的需要的轻重缓急,对护理对象的生理、心理、社会、文化发展及精神等方面进行全面的整体护理,从而更有利于使其达到最佳的健康状态。 2021/9/12 * 一、护理评估与四诊 护理评估为护理程序的第一阶段,但实际上贯穿于该程序的全过程。 是一个通过交谈、体检、实验以及查阅病历和文献资料等方法系统地、动态地收集、组织、核实和记录与护理对象健康有关资料的过程。 2021/9/12 * 评估涉及的范围包括护理对象的生理、心理、社会文化、发展和精神等各个方面。 其目的是确定护理对象的健康问题,以形成正确的护理诊断,为选择适当的护理措施和为评价护理效果提供依据。 2021/9/12 * (一)中医护理评估的方法 中医学对疾病的观察有着独特之处,这一独特的观察疾病的方法称为“四诊”。 在中医护理评估中,护士通过望、闻、问、切等四诊的手段收集病人健康和疾病的有关资料,对病人的病情进行全面而周密的观察和了解,以便为做出护理诊断、制定护理措施和辨证施护提供依据。 四诊是进行中医护理评估的主要方法。 2021/9/12 * (二)中医护理评估的主要内容 在护理评估中,收集资料的内容主要包括病人的病史、症状、体征、化验检查等。另外,还应包括病人的生活习惯、饮食起居、情志状态和家庭情况,以及社会环境、季节气候等对病人的影响和病人对疾病的认识等。 2021/9/12 * 二、护理诊断与辨证 护理诊断为护理程序的第二个阶段。在这一阶段,护士运用评判性思维,分析和综合护理评估获得的资料,以确定健康问题,做出护理诊断。 这一分析和综合评估的过程,在中医护理中主要使用辨证的方法进行。 2021/9/12 * (一)中医护理诊断/ 健康问题的特点 2021/9/12 * 以中医学的基本理论为指导 主要使用中医病情用语描述 遵循中西医结合的原则 符合相因相宜的原则 2021/9/12 * (二)中医护理诊断/健康问题的陈述方式 2021/9/12 * 二段式陈述 症状加原因:如:咳嗽:与风寒袭肺有关 体征加原因:如:半身不遂:与风痰阻络,络脉痹阻有关。 2021/9/12 * 三段式陈述 健康问题加症状加原因:如:舒适改变:恶心呕吐,与胃失和降有关。 健康问题加体征