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泌尿系超声课件;肾 输尿管 膀胱 前列腺;一、肾;正常肾脏超声表现;长100~120mm;肾脏常见病的超声表现; 〔一〕肾积水 病理： 肾积水是指因尿路梗阻而引起的肾盂和/或肾盏扩张。 临床表现： 慢性肾积水多表现为患侧腰部胀痛，急性肾积水常 表现为患侧腰部或下腹部剧烈绞痛伴血尿。; 超声表现 肾窦光点别离，为大小及形态不一的无回声占据 彩色多普勒显像：无回声内不能探及血流信号 重度积水时常有肾脏增大，肾本质变薄，可伴同侧输尿管积水;肾积水的声像图分型： 1.轻度肾积水 肾外形和肾本质无明显改变， 仅见肾窦轻度别离，其间呈现 窄带状或类圆形无回声区，前 后径为2-3cm; 2.中度肾积水; 3.重度肾积水;临床表现： 肾结石临床上多无病症，结石较多或伴肾积水时可有患侧腰 部胀痛 超声表现： 1、肾窦区内一枚或多枚大小不等的强回声团，其后伴有声影 2、可伴局限性肾积水;2021/1/12;肾占位性病变;〔三〕肾囊肿;超声表现;〔四〕多囊肾;双肾明显增大 外形不规那么，可呈分叶状，肾正常构造消失，不能区分本质与窦区 满肾均为大小不等的薄壁无回声占据，呈蜂窝状或网络状;〔五〕肾错构瘤〔血管平滑肌脂肪瘤〕;超声表现;病理： 起源于肾本质，有假包膜，呈分叶状，常侵入肾静脉 形成癌栓，也可直接向周围组织侵润。 临床表现： 1、间歇性无痛性肉眼血尿 2、腹部包块 3、腰痛;肾本质内异常回声，可向肾外突起或挤压肾窦 圆形、椭圆形或分叶状，球体感明显 以低回声多见，欠均质，大者中心部可出现不规那么无回声 较大肿瘤内部血流信号不丰富，多表现为星点状，小者相对较丰富 可有肾静脉、下腔静脉癌栓、肾门淋巴结肿大等表现;2021/1/12;二、输尿管正常解剖及声像图;输尿管;输尿管三个狭窄;输尿管常见病超声表现-- 输尿管结石; 扩张的输尿管腔内强回声团，其后伴有声影 结石近段输尿管扩张 多伴同侧肾积水 ;2021/1/12;膀胱解剖慨要;膀胱正常声像图;〔一〕膀胱结石; 声像图： 膀胱内可见单个或多个强回声，后伴声影 改变体位可见结石向重力方向挪动〔“滚石征〞〕 多??伴肾及输尿管积水;〔二〕膀胱肿瘤; 声像图表现 1.膀胱壁上异常回声，形态多样，呈乳头状或菜花状，瘤蒂处膀胱壁连续性中断 2.肿瘤内部血流信号丰富，可见动脉样血流频谱 3.经直肠腔内超声检查可观察肿块向周围构造的侵润情况 ;2021/1/12;前列腺解剖概要;前列腺正常声像图;前列腺常见病超声表现 〔一〕前列腺增生;〔二〕前列腺癌;谢谢！;谢谢欣赏