健康教育在消化性溃疡中的应用.ppt

* 护理措施 健康教育 饮食 心理支持 疾病知识 用药 休息与活动 评估、 观察病情 第二十四页，编辑于星期四：十四点 十三分。 评 估 计 划 评 价 实 施 护理过程 教育过程 评估生理与心理社会需要 在双方目标的基础上制定护理计划，以满足个体需要 用标准程序进行护理干预 判断生理与心理社会结果 确定学习需要、学习的准备性和学习方式等 在双方先前行为结果的基础上提出教学计划以满足个人需要 用特定的指导方法和工具进行教学活动 判断知识、态度、技能方面的行为变化（结果） 第二十五页，编辑于星期四：十四点 十三分。 健康教育的意义 （1）增加人们的健康意识； （2）改变不良的卫生习惯和不健康的生活方式； （3）掌握自我保健的知识和技能 促进人们改变不良的行为和生活方式。 第二十六页，编辑于星期四：十四点 十三分。 * * 健康教育在消化性溃疡中的应用 第一页，编辑于星期四：十四点 十三分。 教学目标 1.能正确描述消化性溃疡的病因和发病机制、 辅助检查 2.能描述胃和十二指肠溃疡的常见症状、体征 和特点并能简要概述消化性溃疡的治疗原则 3.对消化性溃疡病人能正确评估并制定相应的 护理计划 4. 能针对性地进行健康教育，使患者真正掌握 相关疾病知识 第二页，编辑于星期四：十四点 十三分。 病史介绍 1患者:10床，梁金旺，男性，26岁，住院号： 201232838 ，务工 2 患者系 反复黑便6年伴腹痛，再发1天入院。 患者6年前无明显诱因下出现黑便，解黑色稀便数次，量不详，无头晕心慌，在当地医院行胃镜检查提示消化性溃疡，予以制酸等治疗好转后出院，间断出现腹痛，中上腹部为主，阵发性钝痛，无放射痛，无反酸嗳气，自服雷尼替丁治疗，腹痛症状多有反复，未有黑便，呕血 第三页，编辑于星期四：十四点 十三分。 此次晨起解黑色稀便3次，总量约500ml,伴有恶心呕吐，呕血一次，量约50ml，为咖啡样液体，非喷射样，无血凝块。病程中无畏寒发热，无消瘦，无咳嗽咳痰，伴有头晕，出汗，无心慌，胸闷 第四页，编辑于星期四：十四点 十三分。 护理查体 T：36.5℃，P：80次/分，R：20次/分 BP:98/60mmHg。 患者神志清，精神可，轻度贫血貌，皮肤黏膜无黄染，肝掌、蜘蛛痣(-),浅表淋巴结不大，心肺（-），腹部平坦，腹形对称，无包块、胃肠型及浅表静脉曲张，触软，肝脾肋下未及，全腹部无压痛、反跳痛，叩呈鼓音，腹水征阴性，肠鸣音6次/分，双下肢无水肿。 第五页，编辑于星期四：十四点 十三分。 实验室检查 正常值 日期 白细胞 10^9/L 中性粒细胞 % 红细胞 10^12/L 血红蛋白 g/L OB试验 4-10 50-70 3.5-5.5 110-160 阴性 12月26日 4.87 78 3.72 105.1 +++ 12月29日 6.23 78.9 3.26 104.6 ++ 元月2日 4.83 69.8 4.78 105.8 — 第六页，编辑于星期四：十四点 十三分。 * 概 念 消化性溃疡（peptic ulcer）:是指主要发生 在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡 胃溃疡（gastric ulcer,GU） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer ,DU） 第七页，编辑于星期四：十四点 十三分。 胃-十二指肠的解剖 第八页，编辑于星期四：十四点 十三分。 * 第九页，编辑于星期四：十四点 十三分。 流行病学 常见病、多发病 O型血多见 青壮年 多发病 男女比： 3~4：1 10%患病 第十页，编辑于星期四：十四点 十三分。 * 病因和发病机制 粘膜保护因素 粘液碳酸氢盐屏障 前列腺素和表皮生长因子 粘膜血运循环 上皮细胞更新 GU主要是保护因素减弱 粘膜损害因素 HP感染 胃酸、胃蛋白酶消化作用 精神、神经、内分泌因素 其他：药物、酒精、胆汁 DU主要是损害因素增强 第十一页，编辑于星期四：十四点 十三分。 * 病因和发病机