健康教育吸烟与慢性支气管炎课件.ppt

当尼古丁浓度降低到一定水平时，吸烟者无法继续体验愉悦感，从而引起对尼古丁的渴求 尼古丁成瘾是戒烟难以坚持的主要原因 第三十一页，编辑于星期四：十四点 十三分。 “人们为什么吸烟 . . .为了放松；有味道；消遣时间手上有些事情干. . . 但，最重要的，人们不停地吸烟是因为他们戒烟以后会非常难 受. . . ” ——Philip Morris, 1984 第三十二页，编辑于星期四：十四点 十三分。 健康教育吸烟与慢性支气管炎 第一页，编辑于星期四：十四点 十三分。 慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病 是支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症， 每年发病持续3个月，连续2年以上的咳嗽、咳痰。 其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，可以预防和治疗。 主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。 第二页，编辑于星期四：十四点 十三分。 得“老慢支、慢阻肺” 的人多吗？ 据我国70年代全国6千多万人的普查，患病率为3.82%。随着年龄增长，患病率递增，50岁以上的患病率高达15%或更多。 本病流行与吸烟、地区和环境卫生等有密切关系。吸烟者患病率远高于不吸烟者。 北方气候寒冷患病率高于南方。工矿地区大气污染严重，患病率高于一般城市。 第三页，编辑于星期四：十四点 十三分。 COPD的流行病学状况 我国40岁以上人群的COPD发病率为8.2％ Nanshan Zhong, Chen Wang, Wanzhen Yao, et al. Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in China: A Large, Population-based Survey. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicne. 2007 研究对中国7个省/市中40岁以上人群（n=25627）进行问卷调查和肺活量测定 第四页，编辑于星期四：十四点 十三分。 如何明确是否患有“老慢支、慢阻肺”？ 第五页，编辑于星期四：十四点 十三分。 烟 草 与 危 害 第六页，编辑于星期四：十四点 十三分。 烟草的渊源及流行 烟草原产于美洲，15世纪末由哥伦布带回欧洲，随后逐渐在世界被广泛传播。 明朝初期（16世纪中叶），烟草传入中国。 发达国家的卷烟产量及消费量增长缓慢，发展中国家成为世界卷烟产量及消费量增长的主要来源。 中国是世界上最大的烟草生产国和消费国，卷烟的产量和消费量约占全球的40%。 第七页，编辑于星期四：十四点 十三分。 世界吸烟人群的2/3集中在10个国家 第八页，编辑于星期四：十四点 十三分。 2012 年国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，报告显示：我国现有吸烟人数超过 3 亿，15 岁以上人群吸烟率为 28.1%，其中男性吸烟率高达 52.9%，非吸烟者中暴露于二手烟的比例为 72.4%。吸烟人数还在持续上升。 2015年5月，北京市卫计委公布对全市吸烟现状调查结果称，北京成人现在吸烟率为 23.4%。由此推算，全市有 419 万吸烟者。其中，男性吸烟率为 43.2%，女性 2.4%，男性是女性的 18 倍。现在，每日吸卷烟者平均每天吸烟 14.6 支，男性 14.7 支，女性 12.2 支。 中国的吸烟情况 第九页，编辑于星期四：十四点 十三分。 世界八大致死性疾病中6项与烟草有关 第十页，编辑于星期四：十四点 十三分。 由吸烟引起死亡的前三位疾病： 国外资料为：慢阻肺＞冠心病＞肺癌 国内资料为：慢阻肺＞肺癌＞冠心病 慢阻肺—是吸烟致死疾病的第一位疾病 1. Surgeoen General’s Report. Health Consequences of Smoking; 2004. 2. J Natl Cancer Inst. 1993;85(24):1994. 2 3. Crane. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8):639. 4. Miligi. Am J Ind Med. 1999;36(1):60. 5. Roman. Cerebrovasc Dis, 2005;20(Suppl 2):91. 6. Willigendael. J Vasc Surg. 2004;40:1158. 7. Yang. BMJ. 1999;319:143 第十一页，编辑于星期四：十四点 十三分。 烟草依赖是一种成瘾性疾病 1.2007年版《中国临床戒烟指南》（试行本） 2. Clinical descriptions and diagnostic guidelines. The ICD-