登革热诊断与治疗原则.pptVIP

2021/1/12 注意： 由于束臂试验有可使存在严重出血倾向病人的试验前臂出现瘀斑的可能性，因此，本试验不宜过多施行。 测定时间不一定要维持8分钟。 束臂试验阳性，可见于登革热、登革出血热、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏造成的坏血病，由于毛细血管脆性过大，束臂试验阳性。 单纯凝血因子缺乏的患者，束臂试验常阴性。 束臂试验对出血性疾病的鉴别诊断有一定的帮助 2021/1/12 5、其它病症 纳差恶心呕吐，腹痛、腹泻或便秘等胃肠道病症 约1/4病例有轻度肝肿大，个别病例有黄疸，脾肿大相对少见 2021/1/12 五、临床表现 〔5〕 (二)轻型登革热 病症和体征较典型登革热轻，表现为发热较低、全身疼痛较轻、皮疹稀少或不出疹 无出血倾向，但浅表淋巴结肿大，病程短天5天，常1-4天，似流感与急性上呼吸道炎。 在流行期多见，因病症较轻，易被无视。 2021/1/12 五、临床表现 〔6〕 (三)重型登革热 早期如典型登革热，3-5天时突然加重； 表现为剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。 有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。 罕见，但病死率高。 2021/1/12 五、临床表现 〔7〕 登革出血热 分为两型 较轻的登革出血热 较重的登革休克综合征 2021/1/12 登革出血热〔DHF) 开场表现为典型登革热