锁定加压钢板治疗四肢骨折疗效探索.docVIP

锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效探究 锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效探究 锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效探究 锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效探究 【摘 要】 目的 总结临床使用锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效。 方法 选择 2009 年 1 月～ 2012 年 12 月在我科就诊的 78 例四肢骨折采纳钢板治疗的患者，进行回首剖析。结果 78 例患者中采纳锁定加压钢板治疗患者骨折愈合时间均匀为 （±）月，无 并发症出现，而采纳传统钢板治疗患者骨折愈合均匀时间（±）个月且并发症常见。结论 与传统钢板对比，采纳锁定加压钢板治疗四肢骨折，提升了患 者生计质量，减少并发症的发生，获取优秀的社会效 益。 【重点词】 锁定加压钢板 四肢骨折 疗效 【中图分类号】 R683.4 【文件表记码】 A 【文 章编号】 1671-8801（2014）05-0096-01 四肢骨折发生率在骨伤疾病中逐年上涨，四肢骨 折大多数因为暴力损害，不单骨折破坏，四周软组织 及血供也受到严重破坏，临床各样并发症发生率较高 。传统钢板固定向来利用 T 型钢板、三叶草钢板、直行钢板等。跟着生物力学固定新理论的提出以及 BO 系统骨质骨折固定原则应用，利用锁定加压钢板 （LCP）对四肢骨折治疗渐渐推行。本文将我科 2009 年 1 月～ 2012 年 12 月以来， 42 例四肢骨折患者运用 LCP 治疗及 36 例四肢骨折患者运用传统钢板的治疗的临床资料回首性剖析，结果报告以下。 资料与方法 1.1 一般资料 回首剖析选择 2009 年 1 月～ 2012 年 12 月时期我科就诊的 78 例四肢骨折的患者。此中 LCP 治疗 42 例，骨折分型 AO 分型： A 型 21 例，B 型 15例，C 型 6 例，均匀年纪 54.3 岁。传统钢板治疗 36 例，骨折分 型 AO 分型：A 型 18 例，B 型 11例，C 型 7例，均匀年纪 49.6 岁。两组患者的均匀年纪及骨折分型差别无统计学意义（）。 1.2 手术方法 1.2.1 LCP 组 手术前用石膏外固定或牵引稳固骨折，以防加重 四周软组织损害。依据患者病情选择硬膜外麻醉或全 身麻醉。第一，在 X 线下，参照健肢，丈量并改正患 肢力线与长度等，达到功能复位后，选择适合长度的 LCP。先于骨折处近端或远端作一个 2～3cm 的纵行切口，在深筋膜下使用骨膜剥离子或组织剪分别软组 织，进而形成一软组织地道，不要切开骨膜、不开放 骨折端。在 X 线透视下将钢板置入适合的骨表面后，再在远、近端分别置入 1 枚螺钉。在 X 线下，察看骨折复位较好、钢板地点适合后，可再在远、近两头各 置入 2～4 枚单皮质锁定螺钉；最后于 X 线透视下， 察看骨折复位与钢板地点，满意后将切口缝合 [2] 。本 组无需重复外固定必需 [3] 。 1.2.2 传统钢板组 型钢板、三叶草钢板、直行钢板等组，手术方法按惯例操作。 1.3 骨折临床愈合评判方法 术后分别于 3、6 个月各拍摄一次 CR 片，认识骨 折愈合状况。察看住院时期并发症发生状况，记录住 院时间、 CR 片显示骨折愈合时间。于术后一年赐予 患肢 Johner-wruhs功能分级评定，评判治疗成效。 1.4 统计学方法 采纳采纳 SPSS16.0 统计软件包进行统计学分 析。组间比较采纳独立样本 t 查验， P0.05 为差别有 统计学意义。 结果 本组 78 例患者均获随访 10～13 个月，均匀 12 个月。 CR 片结果表示：经 LCP 治疗全部患者无螺丝松动、无钢板断裂、无伤口味染、无并发症及关节活 动受限等状况出现； 6 个月时 39 例骨折患肢基本达到骨性愈合；骨折愈合均匀时间（±）个月。传统 钢板组： 3 例于 2～4 个月出现螺丝松动； 1 例于 3 个月时发现钢板断裂、 6 例于 1 个月内出现伤口味染； 1 例于 8 个月时出现股骨头坏死， 3 例于 2 个时出现肘 关节活动受限。 6 个月时 20 例患肢基本达到骨性愈合，；骨折愈合均匀时间（±）个月。按 Johner-wruhs 临床功能分级法评定预后状态： LCP 组优秀率 39 例占 92.2%， 传统钢板手术组 56.6%。两 组比较差别有统计学意义（ ）。 议论 跟着骨折内固定治疗方式从机械力学 （ AO）向生 物力学（ BO）改变，生物力学理念在骨伤科获取宽泛 普及认同。锁定加压钢板（ LCP）做为一种与骨膜非接触的“生物学”钢板，可以尽可能减少损害骨折局部的血供 [5] 。此外四肢骨折多因暴力损害，骨折破坏显然，应针对性地初期功能锻炼，才能获取更好的疗 效[6] 。 本组研究表示， LCP 治疗四肢骨折后，骨折愈合均匀时间（±）个月，预后优秀率达到 92.2%，充足表现了 LCP 的优势