偏瘫患者的护理.ppt

第一页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 偏瘫患者急性期应做什么 急性期持续时间一般为2—4周，待病情稳定后康复治疗即可与临床诊治同时进行。主要是为了预防褥疮、呼吸道和泌尿道感染、深部静脉炎及关节挛缩和变形等并发症；尽快地从床上的被动活动过度到主动活动；为主动活动训练创造条件；尽早开始床上的生活自理；为恢复功能训练做准备。 第二页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 偏瘫患者长期卧床引起哪些症状 偏瘫患者卧床较久或长期被迫采取坐位，不活动和很少活动，就会出现以生理功能衰弱为主要特征的症候群，称为废用综合症。主要表现为褥疮、肺感染、泌尿系感染、便秘、大小便失禁、肌肉萎缩、关节挛缩畸形、骨质疏松、体位性低血压、肩手综合征心肺功能下降、消化功能减退、异位骨化等一系列问题。 第三页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 护理要点 1、心理护理 偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心，尊重和体贴关心他们，避免刺激和损伤病人自尊的言行；指导病人正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过分依赖心理，增强病人自我照顾的能力与信心，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。 第四页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 2、预防并发症的发生 压疮是瘫痪病人常见的并发症。因此，从入院即主动宣传预防压疮的重要意义，制定措施，建立翻身卡，昼夜坚持2小时翻身一次，危重患者翻身时先理顺各种管道及导线。病人骨突处用海棉、棉圈加以保护。保持皮肤清洁干燥。肢体被动活动和按摩预防深静脉血栓。 第五页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 3、做好病室环境的管理。 瘫痪病人抵抗力低下，容易被各种病毒和细菌所感染。因此需做好病室的消毒清洁工作，定时通风，保持空气清新，减少探视人员来往，保持病室环境安静、干净、整洁，这些措施能有力地防止交叉感染，为患者创造良好的治疗和休息环境，尽量减少患者亲友探视，按时作息 。 第六页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 4、保持病人身体清洁。 对入院的患者在24h内进行卫生处理，包括头发、五官、全身皮肤、会阴、指甲等都彻底清洗干净，严重患者每日全身清洗，保持“三短九洁”，穿着宽松舒适患服，这些细致的工作对患者的治疗和健康的恢复起到了重要的作用。 第七页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 5、保持床单位的清洁。 瘫痪病人伴有大小便失禁时，保持床单位的干净、舒适、整洁尤为重要。被服定时更换，如有汗液、呕吐物、体液、粪便污染时应立即更换，避免潮湿和污物对患者形成负性损伤因素。 第八页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 6、做好大小便护理。 瘫痪病人因为卧床和进食少，肠胃蠕动慢，易发生便秘，大便干结等问题。解大便如用力过猛，易发生再出血情况，必要时遵医嘱给予通便的药，留置导尿的患者，应每日膀胱冲洗及会阴擦洗，每日更换引流袋。 第九页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 7、重视安全，防止坠床。 对烦躁不安有精神症状的患者，应适当加以约束和防护，及时巡视病房，防止坠床和摔伤。对神志恍惚或神志不清的病人加床档防护，认真交接班。 第十页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 偏瘫患者体位的护理 第十一页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 偏瘫患者体位摆放 仰卧位：头下放置枕头，面部朝向患侧。在患侧肩胛下方垫枕头，肩上抬，肘伸直，手指伸开。患侧臀部、大腿下垫长枕，使患侧骨盆向前。 第十二页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 偏瘫患者正确的仰卧位 第十三页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 健侧卧位：即健侧在下，患侧在上的侧卧位。头部枕在枕头上，但不宜过高。躯干与床面成直角，患侧上肢用枕头垫起，肩前屈90°～130°，腕和肘伸展。患侧下肢也用枕头垫起，向前屈髋屈膝，健侧下肢平放，轻度屈髋屈膝。 第十四页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 偏瘫患者正确的健侧卧位 第十五页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 患侧卧位：即患侧在下，健侧在上的侧卧位，是所有体位中最需要注意的体位。患侧肩应前伸，肘关节伸展，前臂旋后，手指张开，掌心向上。下肢呈迈步位，健侧下肢髋膝屈曲，患侧下肢呈伸髋稍屈膝体位，并用枕头在下面支持。 第十六页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 偏瘫患者正确的患侧卧位 第十七页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 偏瘫患者穿脱衣服的方法 口诀：先穿患侧，先脱患侧 第十八页，编辑于星期四：十三点 三十五分。 如何穿套头上衣 患者取坐位，将套头上衣正面朝下，背面朝上，衣襟接近身体，衣领朝前，平铺于双膝之上，用健手抓住背侧衣襟，将患侧上肢从同侧袖口穿出，将袖口拉至肘部以上，健侧上肢从健侧袖口穿出，用健手抓住衣服背面，向前低头弯腰，将领口自头部穿出，用健手将衣服各个部位整理好。 第十九