做一个内行透析患者.ppt

做一个内行透析患者 第一页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 尿毒症只是一种慢性疾病 “久病成良医”---透析患者可以成为 “内行病人” 医疗机构和家庭都需要内行病人 第二页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 什么是内行病人？ 是指具有自信，技巧，信息和知识的病人。 他们在自己的疾病管理中发挥着重要作用。 第三页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 谁是内行病人？ 知道生活质量的好坏取决于他们自己； 相信他们自己在管理生活上可以发挥重要的作用； 尽管知道慢性病伴随一生，但他们决定选择一种积极的生活方式，对于疾病和生活也非常的现实； 知道怎样可以获得有用的资源以及怎么获得。 第四页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 从认识肾脏开始… … 第五页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 认识肾脏 肾脏为成对的蚕豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重100-150克；左肾较右肾稍大 。 肾脏的位置：右肾门相对第二腰椎横突，左侧相对第一腰椎横突，右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。 第六页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 认识肾脏 第七页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 认识肾脏 肾脏的结构： 肾脏外有纤维膜、脂肪囊、肾筋膜三层物质包绕，对肾脏对肾脏起固定、保护作用。肾皮质：肾实质由肾皮质和肾髓质组成，肾皮质主要位于浅层，由富含血管的肾小体构成，肾髓质位于内深层，主要由肾小管组成。肾小体具有滤过血浆形成原尿的作用。肾小管具有重吸收原尿及分泌功能。　　 第八页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 第九页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 肾锥体：肾皮质包绕肾髓质，肾髓质向内延续成15-20个锥形体，称为肾锥体。 肾乳头：肾锥体基底部朝向皮质，尖端钝圆，称为肾乳头。 肾小盏：肾内形成的尿液由肾乳头流入肾小盏。每个肾小盏一般包绕一个肾乳头。有时包绕2-3个 第十页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 肾大盏：每2-3个肾小盏合成一个肾大盏。 肾盂：每2-3个肾大盏集合形成一个前后扁平的漏斗状的肾盂。 肾柱：肾皮质伸入肾髓质中，呈纵形分隔包绕肾锥体，称为肾柱。 第十一页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 认识肾脏 肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。 第十二页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 什么叫尿毒症 “尿毒症”听起来是很可怕的名词，简单地说，当肾脏几乎完全丧失它原有的功能，而以各种不适的症状表现出来，如严重的恶心、呕吐、气喘、心悸、极度的倦怠等，晚期常出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，多危及生命。这就是尿毒症。 第十三页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 尿毒症的治疗 药物（初期，中医、西医） 肾脏移植 血液净化 饮食控制 …… 第十四页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 肾移植 一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。 肾移植的局限性（难以普及）： 1、肾源紧张 2、肾移植手术条件苛刻 3、术后排异反应、终生用药 第十五页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 血液净化治疗 是目前尿毒症患者最主要的肾脏替代治疗方法，包括：血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液灌流（血液吸附）等 血液净化治疗应用于临床以来对延长患者生命，提高生活质量等方面起到了重要作用 据统计：我国尿毒症患者10年存活率超过6成，15-20年超过5成。 第十六页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 尿毒症患者的治疗目标 现今对尿毒症患者的治疗从原先单纯的延长患者生命提高到 ----提高患者生存质量及社会回归率的高度！ 第十七页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 认识血液透析（原理：弥散 对流） 第十八页，编辑于星期四：十三点 四十三分。 血液透析的原理是什么? 透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程，任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜，只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径，那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透析清除出体外。 第十九页，编辑于星期四