圆肩、驼背、头前引上交叉综合症的肌动学基础及处理策略.pdf

圆肩、驼背、头前引—上交叉综合症的肌动学基础及处理策 略 【新朋友】点击标题下方蓝字“世界脊柱健康联盟”快速 关注 【老朋友】点击右上角分享， 关注公众微信号 worldspine 【更多资讯】打开世脊联公众平台，点右上角查看历史记录 大家一定见过佝偻的花甲老人，他们圆肩、驼背、头前移的 姿势一定让印象深刻，这就是典型的上交叉综合征的临床表 现。但上交叉综合症绝非老年人的专利，在很多长期伏案缺 少运动的年轻人中更为多见（尤其是年轻的女性） 。但缺少 运动绝非上交叉综合症的独有标签，即使在那些每周去健身 房 3 次，常年在健身房锻炼的运动爱好者身上也并不罕见。 不管运动或不运动，只要错误的姿势在那儿，上交叉综合征 就会出现。如果因为医生或理疗师对上交叉综合症的无知， 盲目建议患者进行跑步、游泳或骑自行车锻炼，不但不能改 善相应疾病的症状，反而会导致病情进一步恶化。什么是上 交叉综合症上交叉综合症是指由于长时间低头伏案或过度 锻炼胸部肌肉（忽视背部肌肉锻炼且不进行胸部肌肉拉伸练 习）造成相应部位肌肉不平衡（主要指胸大肌过紧及缩短， 菱形肌和斜方肌中下束被拉长及软弱） ，形成头部前倾（颈 椎正常弧度减少或变直） 、含胸（圆肩） 、驼背（胸椎曲度增 加）、肩胛骨耸起等一系列形体的变化，并进而导致颈肩部 肌肉紧张酸痛、头痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、心慌胸闷 甚至便秘等各种症状。上交叉综合症的形成原因正确的上半 身姿势应该是无论在坐位还是在站位，都应是挺拔的，即下 颌微收、头在肩膀之上、肩在躯干之中偏后，正所谓挺胸颔 首，双肩打开的姿势。而不良的上半身姿势如长时间低头伏 案，含胸驼背，日久因胸前下部和颈背后上部肌肉紧张和缩 短（如胸大肌、胸小肌、背阔肌、肩胛提肌、斜方肌上束、 胸锁乳突肌、斜角肌） ，背后下部和颈前上部肌肉被拉长及 软弱（如菱形肌、斜方肌中下束、前锯肌、使肩外旋的肩袖 肌群（冈下肌、小圆肌） 、深层颈屈肌） ，强弱肌形成了一种 典型的交叉，导致头部前倾（颈椎的正常生理弧度消失或减 少）、含胸（圆肩） 、驼背（胸椎曲度增加） 、肩胛骨耸起等 一系列形体变化，并出现相应的临床症状，这就是我们常说 的上交叉综合症（图 1）。此外，不当的力量训练也会影响人 体的形体，如有些健美运动员过度训练胸部肌肉（相对忽略 背部肌肉），且不注意进行伸展练习，就会出现上交叉综合 症。上交叉综合症的不良影响低头，含胸，驼背，耸肩，在 形体上就给人一种不是很美观的印象，但这并不是主要的， 重点是会导致人体出现一系列的不适，如颈背部紧张疼痛， 甚至头痛头晕、呼吸困难、心慌胸闷等。有研究发现，女性 头痛、偏头痛和颈椎疼痛远多于男性，可能与上交叉综合症 密切相关，因女性颈部肌肉的力量远小于男性，但头部的重 量却几乎相当，在同样的身体姿势下更容易出现上交叉综合 症。1、因头颈部和胸前部肌肉紧张， 可引起颈肩背部酸痛， 胸骨部疼痛。 2 、因颈椎曲度变小甚至消失，严重时压迫颈 椎之间的神经，可引起头痛和手臂痛麻，压迫穿行于颈椎间 的椎动脉，引起脑供血不足而出现头晕。 3 、因含胸驼背， 胸腔容积减少，可引起呼吸不畅，肺活量减少，运动能力下 降。4 、因圆肩姿势会使横膈膜处于紧张缩短狀态，造成对 大动脉和腔静脉的压迫， 使心脏工作负担加重， 可引起心慌、 胸闷等心脏不适症状。 5 、因腹腔容量变化，影响消化和营 养吸收， 可造成便秘。 6 、因圆肩姿势时肩外旋肌力量减弱， 导致在肩关节外展过程中无法使上臂及时外旋会造成肱骨 大结节与肩峰发生撞击，挤压冈上肌及肱二头肌长头腱，因 而会出现要么肩关节外展受限要么肩关节外展时发生肩峰 下撞击。上交叉综