院前急救技能操作流程规范.pdfVIP

心肺复苏基础生命支持操作步骤 用物准备：简易呼吸器、除颤仪、纱布、导电糊、托盘。 1、先测量好距离，报告考官， XX 考生开始心肺复苏基础生命支持比赛，请指示。考官：开 始 考生：是 （注：助手左手拿治疗盘，右手拿除颤器） 2、 上下左右环顾四周，周围环境安全。 3、 判断意识： 首先在病人右侧耳边轻拍双肩、呼唤小姐怎么了其次靠近病人鼻部、面颊部、左耳部， 轻拍双肩、呼唤小姐怎么了向身后助手说： “意识丧失，除颤仪、呼吸器” ； 助手移至病人头部，将除颤仪放至病人头上部右侧，治疗盘放于病人头上部左侧，靠近 病人头部双膝跪地； 4、 开放气道：暴露病人，看口腔有无异物，压额抬颏； 5、 判断呼吸：靠近病人面颊部、鼻部用听、看、感觉判断有无呼吸 5— 10 秒，如无呼吸， 立即用简易呼吸器、面罩助气 2 次（助手左手开放气道，右手拇指、示指 C 型握面罩， 简易呼吸器搭于右手朝向操作者一方） ，每次捏气时间大约 3 秒； 6、 判断脉搏、呼吸，如未恢复，立即进行胸外心脏按压 5 组，按压频率 100 次 / 分，按压 深度 4— 5 厘米，每次按压后胸廓完全弹回。 7、一组操作：右手示指、中指于病人肋弓下缘垂直上滑至胸骨中下 ?1/3 ，左手掌根交于此 处，手掌中线与胸骨平行，手指撬起，右手搭于左手上，双臂绷紧，垂直下压 30 次，进行 到第 26 次时，准备助气 2 次然后取下放于盘内。 依次循环至第 5 组时： 判断呼吸、脉搏。无呼吸脉搏，开机至监护位（助手打开除颤监护仪） ，操作者定除颤位 （眼看除颤器显示结果） ，病人室颤需紧急除颤，拿起电板 （电板不能对着人） ，用纱布擦拭 病人除颤位（同时助手将导电糊涂于电板上） ，再次确认室颤，选择能量 200 焦，旁人请离 开，充电。旁人请离开，除颤，关机。擦试电板、病人。继续心肺复苏 2 分钟后复检，呼吸 心跳恢复，复苏成功。 8、 整理衣物。助手返回原位。 气管插管操作流程 用物准备： 治疗盘内放：喉镜、气管套管、导丝、 20 ｍｌ注射器、牙垫。 另外备：棉棒、石蜡油、手套 1、 戴手套，测距离，弓形步 2、 报告考官， XX 考生参加气管插管比赛，准备完毕，考官：开始。 3、 压额抬颏： （右手压额，左手抬颏，弓形步） ，松左手，接呼吸器捏两下，转呼吸器于左 侧交于助手，收腿于站位。 4、 检查导管：选号导管，左手中指钩住导管，右手拿 20 ｍｌ注射器，向导管泡中注入 10 ｍｌ空气， 捏泡囊， 泡囊完好， 抽出气体。 空针内留 6--7 ｍｌ空气， 将注射器放于盘内， 将导丝放入套管，塑形。 5、 取棉棒醮石蜡油润滑导管（上、下、左、右、导管口共 5 面），将导管放于盘内。 6、 选中号喉镜，检查光源良好，向考官展示，合上喉镜，放于盘内。 7、 拿牙垫，向考官展示，放于盘内，撕胶布 2 条，粘于两侧板上 8、 戴听诊器。 9、 打开喉镜交于左手，右手示指推病人上口唇，拇指推病人下口唇。 10、 将喉镜插入病人咽喉， 见会厌再进一点， 手上提， 不能撬动门齿， 右手拿导管插管， 距门齿约 24 ｃｍ时停，拔出导丝，左手下滑示指、拇指捏住套管注入 6--7 ｍｌ空气， 助手通气、听诊，将细管放于左