偏瘫医疗体操课件.ppt

Zhuhai-2001 ?2000, PPS 偏瘫医疗体操 第一页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 主要内容 偏瘫医疗体操 颈椎病医疗体操 腰椎间盘突出医疗体操 肩周炎医疗体操 膝关节骨关节炎医疗体操 第二页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 学习要求 掌握各种医疗体操的训练的方法与步骤 掌握各种医疗体操的适应症及注意事项 第三页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 一、偏瘫医疗体操 1、定义 为偏瘫患者编排的运动项目。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：脑卒中和脑损伤肢体瘫痪的患者。 （2）禁忌证：神志不清的患者或伴患肢骨折或疼痛剧烈者 3、设备与用具 徒手、训练床垫。 4、注意事项 每天的锻炼次数根据个人情况而定，一般情况下每个动作20～30 次，每天2 次；以锻炼后不引起明显疲劳和关节疼痛为度。 第四页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 偏瘫初期医疗体操重点 加强健侧肢体的主动运动和抗阻运动 促进产生联合反应、共同运动来诱发和调动患者肌肉的收缩反应 利用神经发育促进技术中的反射性抑制体位和控制关键点，抑制偏瘫侧上肢的曲肌痉挛模式和下肢的伸肌痉挛模式。 利用皮肤感觉促进技术对患侧肢体进行刺激，以提高患者对患侧肢体的感觉；加强感觉信息的传入，并在动作设计中采用本体促进技术中的对角螺旋运动。 尽量接近日常功能活动，促进患肢功能活动的出现。此外，在病灶侧头部进行按摩，有利于改善局部血液循环，缓解头部肌肉的痉挛，安定情绪，促进患者恢复。 第五页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 1）健手梳头：头转向患侧，用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理，要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20 次。 第六页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 2）捏挤患手：用健侧手将患侧手臂置于胸前，用健手拇指食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20s。每个手指重复5 次。  第七页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 3）健手击拍：将患侧手臂置于胸前，用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打至手部，往返进行20 次。如果衣服较厚，可握拳扣击。  第八页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 4）组指上举：用健侧手与患手交叉于胸前，患手拇指压在健手拇指上，然后健手带动患手用力前举或上举过头，直至两肘关节完全伸直，保持10s 后复原，重复20 次。  第九页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 5）环绕洗脸：将健手抓住患手使其伸展，然后在健手带动下在脸部作顺向和逆向模仿洗脸的动作，重复10 次。  第十页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 6）半桥运动：两上肢伸展置于体侧，两下肢取屈髋﹑屈膝位，可用枕或由家属或治疗人员将患侧下肢固定或将患腿翘于健膝上，然后尽量抬臀离开床面，保持10s，重复做5～10 次。注意不应有屏气动作。  第十一页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 7）抗阻夹腿：两下肢屈髋﹑屈膝，两足支撑于床面，由他人固定患腿，然后让健腿内旋向患腿靠拢，同时由他人在间隙内侧施加一定的阻力，以增强完成抗阻夹腿力量，重复20 次。  第十二页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 8）翘腿摆动：患腿被动屈髋屈膝支撑，由他人固定于足部，健腿翘在患膝上，在健腿的带动下向左﹑右摆动髋部，活动中要求健腿对患腿起固定作用，重复20 次。  第十三页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 9）直腿抬高：健侧下肢伸直位抬高30o，保持10s，也可将健腿托住患腿做直腿抬高，重复5 次。  第十四页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 10）手足相触：用健侧手去触及患侧足背，重复进行10 次。 第十五页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 11）健足敲膝：用健侧足跟敲击患侧膝，从膝下沿小腿前外侧由上向下至足外侧来回敲打10 次。  第十六页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 12）呼吸练习：在仰卧位下做缓慢的深呼气和深吸气运动。 第十七页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 偏瘫中期医疗体操重点 强调患侧肢体的助力或主动活动。 打破活动中可能出现的痉挛模式，促进分离运动的出现。 第十八页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 1）搭肩上举：患侧上肢向前上举，要求肘关节充分伸展。如力量较差，可用健手固定患侧肘后再做此动作，也可将健侧上肢向前平举，让患侧手掌沿健侧肩部向手部来回转换，每个动作重复10 次。  第十九页，编辑于星期四：十三点 四十一分。 2）对角击掌：患侧上肢取外展侧上举位，掌心朝上，健侧上肢向前平举，让患侧上肢渐向健侧肢体靠拢，同时用力击掌，重复做10 次 第二十页