aEEG对新生儿脑功能监测意义讲课文档.pptVIP

第一页，编辑于星期五：八点 三十五分。 新生儿脑 是胎儿脑发育的结果 仍处于快速发育阶段 多种因素影响脑的发育与功能 畸形 发育迟缓 损伤 第二页，编辑于星期五：八点 三十五分。 功能 代谢— MRS NIR PET 电生理— EEG EP aEEG 不同角度评价脑的发育与损伤 临床 NBNA DQ MDI PDI 结构 影像—大小 体积 形态 整体水平 器官水平 细胞水平 第三页，编辑于星期五：八点 三十五分。 振幅整合脑电图 (amplitude-integrated electroencephalogram, aEEG) 20世纪60年代后期由Maynard首先设计，用于成人1978年在欧洲被研究，继而用于新生儿领域 Ingmar Rsosén (sweden) Linda S. de Vries (netherlands) Lena Hellstr?m-Westas (sweden) 第四页，编辑于星期五：八点 三十五分。 aEEG 脑电生理活动的监测方法 可获得2个基本信息 1. 脑的发育成熟状况 2. 疾病状态下脑电活动状况 ——Cerebral function monitor, CFM 何谓 aEEG ？ 第五页，编辑于星期五：八点 三十五分。 双顶骨电极（P3、P4） 电极连接 记录电极 参考电极 地电极 第六页，编辑于星期五：八点 三十五分。 以简化形式采集并显示脑电波形 放大 滤波 振幅压缩 整合 峰值检测 平滑 阻抗监测 以6cm/h的速度输出并记录 显示变化趋势 第七页，编辑于星期五：八点 三十五分。 振幅整合 过程 第八页，编辑于星期五：八点 三十五分。 原始EEG aEEG 第九页，编辑于星期五：八点 三十五分。 aEEG的评价方法 波幅： 上、下边界的振幅—基本电活动强度 睡眠周期：安静睡眠（QS）活动睡眠(AS)—成熟体现 异常波： 突出背景的异常波幅—惊厥 第十页，编辑于星期五：八点 三十五分。 原始记录图 连续性 异常放电 傅逸瑶 665843 第十一页，编辑于星期五：八点 三十五分。 脑的发育成熟过程 aEEG提供的信息 第十二页，编辑于星期五：八点 三十五分。 20w 50g 30w 200g 40w 350g 8w 中心结 构形成 神经元 增殖 迁移 树突轴突生长 突触形成修剪 开始髓鞘化 组织 分化 神经网络 EEG 不连续 交替 连续 30W 34W 40W 第十三页，编辑于星期五：八点 三十五分。 足月新生儿aEEG 整合图 原始图 郭昕之子 665870 第十四页，编辑于星期五：八点 三十五分。 原始图 不成熟脑的aEEG （—34W） 整合图 电压低 —— 波谱带低、窄 交替图形 果敏之子663412 第十五页，编辑于星期五：八点 三十五分。 —30W 整合图 原始图 不连续图形 刘赞665827 第十六页，编辑于星期五：八点 三十五分。 ①振幅 ②睡眠 周期 评价指标： 参照国外方法 摸索自己的经验 40W 25W 28W 30W 34W 37W 第十七页，编辑于星期五：八点 三十五分。 AS期上下边界的变化 QS期上下边界的变化 为何振幅增加? 突触连接不断建立 放电同步性增加 第十八页，编辑于星期五：八点 三十五分。 24~27W 1.1— 5.0 2.4— 8.3 28~30W 5.3—18.6 3.2—11.0 31~33w 4.8—16.9 5.3—18.8 34~36W 6.0—20.3 6.9—23.7 37~38W 6.0—20.3 6.5—22.5 39~41W 6.3—20.2 7.5—25.8 42~44W