儿童常见眼病课件.ppt

虹膜炎 疼痛 畏光 流泪 视力减退 第二十九页，编辑于星期四：十六点 十四分。 先天性青光眼 症状 畏光、流泪、眼睑痉挛 诊断 角膜增大水肿 杯盘比增大 眼压高于正常 第三十页，编辑于星期四：十六点 十四分。 治疗原则 手术治疗 药物治疗：手术前的准备阶段。 第三十一页，编辑于星期四：十六点 十四分。 先天性白内障 第三十二页，编辑于星期四：十六点 十四分。 手术时间—根据白内障部位 完全性白内障或位于视轴中央、混浊明显的白内障，应在出生后及早手术，一般出生后1―2个月内手术，最迟不超过6个月。 双眼白内障者另一眼应在1周内进行手术。 第三十三页，编辑于星期四：十六点 十四分。 手术时间—根据视力 双眼视力在0.3以上者：可酌情决定手术与否和手术时机。对局限性晶状体混浊，平时不影响玩耍，手术可推迟到4―5岁进行，但不能晚于6岁，否则可能造成不可逆性弱视。 双眼视力低于0.1：应当争取早日手术。 第三十四页，编辑于星期四：十六点 十四分。 早产儿视网膜病变 早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维新血管膜增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。 第三十五页，编辑于星期四：十六点 十四分。 ROP１期：视网膜分界线 第三十六页，编辑于星期四：十六点 十四分。 ROP 2期：视网膜嵴出现 第三十七页，编辑于星期四：十六点 十四分。 ROP 3期：嵴上血管扩张、纡曲，伴视网膜内纤维组织增生 第三十八页，编辑于星期四：十六点 十四分。 ROP４A期：部分视网膜脱离（黄斑在位） 第三十九页，编辑于星期四：十六点 十四分。 ROP４B期：部分视网膜脱离（黄斑受累） 第四十页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第一页，编辑于星期四：十六点 十四分。 概述 儿童视力早期检查 儿童常见眼病 第二页，编辑于星期四：十六点 十四分。 一、儿童视力早期检查 第三页，编辑于星期四：十六点 十四分。 红光反射 正常：双眼红光反射的颜色和明亮度相同 异常:双眼红光反射的颜色和明亮度不均等（屈光间质浑浊、斜视、屈光参差、严重的玻璃体视网膜损害、瞳孔不等） 第四页，编辑于星期四：十六点 十四分。 光觉反应 强光照射时会引起闭目，皱眉 无反应，表示有严重视力障碍 第五页，编辑于星期四：十六点 十四分。 瞬目反应 出生1-2月后，当将一物突然接近眼睛时，会引起瞬目 是一种保护性反射，盲人则无反应 第六页，编辑于星期四：十六点 十四分。 注视反射和追随运动 1-2月能够注视眼前较大物体，并在较小范围内追随目标转的眼球 3月：双眼可随意注视和追随玩具，头部也随之转动 5月：分辨人的面貌 第七页，编辑于星期四：十六点 十四分。 遮盖厌恶实验 第八页，编辑于星期四：十六点 十四分。  出生至4周 视觉能力： 已有光觉反应 瞳孔已具有对光反射能力 检查方法： 确定眼球结构是否正常 在距婴儿眼20-30cm距离附近，给一光源，观察其是否有光觉反应。 观察瞳孔对光反射是否存在 红光反射 第九页，编辑于星期四：十六点 十四分。 3月龄 视觉能力： 0.01-0.02 可全神贯注注视周围人的面孔 直立位时有主动浏览周围目标的能力 卧位时可注视水平及垂直运动的小球 3月龄时可双眼辐辏注视手指 检查方法： 基本同新生儿期 第十页，编辑于星期四：十六点 十四分。 3-6月龄幼儿 视觉能力：0.02-0.06 可用手主动捕捉其感兴趣的目标 可追随30-60cm距离任何方位运动的小球 检查方法： 在距婴儿眼30-60cm距离附近，给一光源或视标，观察其是否有注视和跟随。 红光反射 第十一页，编辑于星期四：十六点 十四分。 6-8个月的宝宝，视力可达到0.06~0.1，宝宝可跟随妈妈的手指，手指指到哪宝宝的眼睛看到哪，固视不动。 9-10个月的宝宝，视力0.1~0.15，能注视画面上的单一线条。 1岁的宝宝视力可达到0.2~0.25，对颜色鲜艳的东西很感兴趣，可辨别颜色。 第十二页，编辑于星期四：十六点 十四分。 6-12月龄幼儿视力检查 遮盖实验 视网膜检影 眼位检查 OKN：将涂有黑白条栅的测试鼓置于婴儿眼前，在鼓转动的同时，幼儿双眼出现重复的顺向和逆向的转动 第十三页，编辑于星期四：十六点 十四分。 8-24月龄幼儿 选择性观看： 第十四页，编辑于星期四：十六点 十四分。 2-2.5岁幼儿视力检查 视物估计法 若能捡其眼前30-35cm直径1