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cta检查流程纲领纲领 cta检查流程纲领纲领 PAGE / NUMPAGES cta检查流程纲领纲领 心脏冠状动脉 CTA 检查须知 1.检查当天清晨不要吃固体食品 （如馒头、 包子、油饼等），能够喝水及进少许流食 （如 粥、牛奶等），可随身携带糖果及饮料。 2.糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药 48 小时后（停药时期可咨询内分泌 科医生换用其余降糖药）再检查。检查后再停药 48 小时，饮水或输液保证体内有足够的水 分。 3.病房住院患者请携带病历，  100 ml 造影剂（优维显  370 mg 含量或欧乃派克  350 mg 含量或其余品牌相当碘含量的造影剂）  ， 100 ml  生理盐水，地塞米松。 4.门诊患者若从前做过冠状动脉造影（报告及光盘）  、心电图、  Holter 、心脏彩超、运 动平板试验、核素心肌显像、心脏核磁、血生化（包含血脂、肝肾功能等） 、心肌酶等其余 心脏有关检查请务必于检查当天携带前去 CT 室。 5.患者在检查前请自行训练吸气后憋气 15 秒，憋气配合不好可能影响检查结果。 6.患者有早搏或心房纤颤等心律不齐等状况可能影响检查结果。 7.请检查完后回家多喝水。 一、检查前准备 1、解说及咨询工作 医务人员咨询患者有关病史；解说检查过程；嘱患者除掉外套、紧身内衣和扫描区的 金属物件。 2、签属知情及对照剂使用赞同书 3、监测生命体征 监测血压、脉搏、呼吸、心律、心率并记录，生命体征能否稳固，可否进行 CTA 检查。 4、心电图 认识患者心电图，调整和拟订患者的扫描方法和方案。 5、碘过敏试验 1 ml 对照剂稀释 30%进行预注射，察看 20 分钟和记录试验结果。 6、成立静脉通路 选择右边肘静脉，较直、粗大，弹性好的血管，优先用留置针。 7、心率控制 心率控制在 70 次 /分钟之内，检查前 30 分钟，倍他乐克 25 mg 舌下含服。 二、扫描前工作 1、受检者体位 仰卧位，舒坦放松，前臂举头上，体轴中心线左偏，使心脏位于扫描区中心。正确摆 位也是成功的重点， 水平位激光灯亮线以腋前线与腋中线中点为基线 （而不是惯例摆位的腋 中线）。 2、连结心电门控 正确搁置电极，接触优秀，检查机架上的心电图显示为绿色， R 波显然且幅度高。 （如 心电图显示为白色或有好多杂波， 多为接触不良， 应改换电极片， 或用生理盐水对电极接触 部位皮肤进行搽试； R 波幅度低，可在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联间进行切换） 。 3、呼吸训练 要达到吸气时间短，吸气动作幅度小，屏气时无胸廓和腹部的自主运动，在获得可能 呼吸的指令后才能正常呼吸。 1.让病人理解呼吸控制的重要性 （呼吸控制是检查成功与否的重点所在） 。呼吸训练中， 告诉病人整个检查过程， “需要屏气五次及怎样屏气（指导病人吸气时间不宜过长，训炼过 程中可用手掌置于病人胸廓和上腹部交界区， 特别注意察看病人屏气时有无胸廓和腹部的不 自主运动，并叮嘱病人在获得能够呼吸的指令后才可能正常呼吸） ，屏气时间约 5~15 秒”。 2.屏好气是训练的重点，重点为让病人快速深呼吸一口气后屏气 10s，将手掌置于病人 胸、上腹正中，屏气时以不鼓起腹部、胸部不抖动为佳。多次训练直到病人娴熟掌握为止。 三、进行扫描 四、注意事项 1、冠脉 CTA 检查禁忌证 1.碘制剂过敏者、失代偿性心功能不全和严重肝肾疾患者为检查禁忌证。 2.严重心率不齐（心率需控制在 70 次 /分钟之内，假如大于此数值一般成效会差一点。 实质工作中，只需心率齐， 90 次 /分，后期经过心电编写及相位重组，成效也是能够知足诊 断需要的）。 3.患者因听力问题或年迈体弱没法配合指令憋气 15 秒者；因神经或精神类疾病不可以配 合指令者。 2、心率的控制 监测病人心率， 70 次 /min 者口服倍他乐克 50 mg（有哮喘和重度房室传导阻滞的病 人禁用），嘱患者平卧歇息 30~90 min ，并随时察看病人心率及节律，如患者心率还不可以控 制，可再追加他乐克 25 mg。（若假如心率不齐，而又心率过快的，必定要控制好才能做， 不可以牵强。） 3、心脏冠状动脉 CTA 检查须知 1.检查当天清晨不要吃固体食品 （如馒头、 包子、油饼等），能够喝水及进少许流食 （如 粥、牛奶等），可随身携带糖果及饮料。 2.糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药 48 小时后（停药时期可咨询内分泌 科医生换用其余降糖药）再检查。检查后再停药 48 小时，饮水或输液保证体内有足够的水 分。 3.病房住院患者请携带病历，  100 ml 造影剂（优维显  370 mg 含量或欧乃派克  350 mg 含量或其余品牌相当碘含量的造影剂）  ， 100 ml  生理盐水，地塞米松。 4.门诊患