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高血压的诊治 概述 高血压(hypertension):是以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。 高血压分类： 原发性高血压(高血压病)-原因不明，占95%，为多种心血管疾病的重要危险因素，影响心、脑、肾功能。 继发性高血压——继发于某些疾病的血压升高，如肾功能不全，肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤等。 我国高血压现状 三高——高患病率、高致残率、高死亡率 三低——低知晓率、低治疗率、低控制率 世界高血压日-10月8日: 世界各国均十分重视高血压病从发病机理以致临床防治研究 病因及发病机制 病因未完全阐明，目前认为是在一定的遗传基础上由多种后天因素 的作用致致致残的血压调节机制失代偿所致。 血压的调节：主要取决于心排出量及体循环周围血管阻力： 急性调节——压力感受器+交感神经活性。 慢性调节——肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)+肾脏的体液调节 遗传学说 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS) 影响因素——肾灌注减少、血容量减少、精神紧张等 钠与高血压 高钠饮食增加细胞外液量——心排量增加——BP增高 精神神经学说——交感神经活性增高是高