肺弥漫性病变HRCT诊断ppt参考课件.pptVIP

肺结节不同表现 —— 多发大结节影（星空云图） AJR 2002，178 “Sarcoid Galaxy” Sign * 结节病－大的实质增深密度灶伴通入的充气支气管征 * 特发性肺纤维化（IPF） 鉴别诊断 慢性过敏性肺泡炎 中上肺小叶中心性结节 以中肺野分布为主或均匀分布于整个肺野 缺少肺基底广泛病变特点 毛玻璃影≥30％肺容积－脱屑性间质性肺炎 * 外源性过敏性肺泡炎－HRCT模糊的密度增高区，较淡；大部分累及上叶 * 慢性过敏性肺炎 男性 55岁 腊肠加工厂 * 慢性过敏性肺炎晚期 * 小叶内间质增厚 远端小动脉＋细支气管周围中轴间质＋肺泡壁增厚 呈蜘蛛样 呈微细的“蛛网样”/“网状” 见于多种间质异常 纤维化最常见 致小叶间隔不规则 支气管扩张 * 特发性肺纤维化 小叶内间质增厚 支气管牵拉性扩张 * 特发性肺纤维化 小叶内间质增厚 * 产生线状或网状阴影的疾病 间质性肺水肿（急性或慢性） 癌性淋巴管炎 感染：病毒、支原体、传染性单核细胞增多症、卡氏肺囊虫性肺炎 肉芽肿疾病：结节病、组织细胞增多症X（后期） 胶原血管病：类风湿、硬皮病、SLE等 淋巴细胞性疾病：淋巴瘤、白血病、