肺部感染并呼吸衰竭病人的疑难病例讨论ppt参考课件.pptVIP

患者入院后予吸氧，患者入科时予高流量湿化给养，3.7改为普通鼻导管吸氧。 积极抗感染，入科时予美罗培南抗感染，3.9改为哌拉西林他唑巴坦，3.11改阿奇霉素+左氧氟沙星。 静脉补钾补钠，纠正电解质紊乱 平喘、化痰，氨溴索静滴化痰治疗。 护胃制酸，泮托拉唑护胃治疗。 利尿等对症支持治疗。 * 护理问题及诊断 清理呼吸道无效 与肺部感染所致痰液增多。 气体交换受损 与肺部感染、肺泡通气量不足、胸腔积液有关。 营养失调 低于机体需要量 与疾病消耗 活动无耐力 与长期卧床 营养不良有关 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床 焦虑 与呼吸困难、缺乏疾病知识有关 便秘 与长期卧床、营养低于机体需要量有关。 潜在并发症：感染性休克 * 一、清理呼吸道无效 护理目标：病人咳嗽减轻，痰液变稀，保持呼吸道通畅。 护理措施： 1.提供合适的病房环境：室温18-22℃，湿度50-60﹪ ，定时开窗通风。 2.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身拍背，由外向内，由下而上。 3.密切观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率等。如有异常，及时报告医生。 4.保持人工气道通畅、湿化，给予灭菌注射用水湿化。 * 5.遵医嘱正确使用止咳、化痰药，注意用药反应。滴注喘定时应注意滴速，观察有无出现不良反应。 6.做好口腔护理，每日2次。 7.更换体位时,避免