肺部空洞的CT鉴别诊断ppt参考课件.pptVIP

空洞直径、壁厚薄不定，位于肺门侧，气液平少见。 空洞内缘可光滑、凹凸不平及壁结节；外缘可清晰、毛刺及浅分叶。 空洞周围可见卫星灶，片状渗出，纤维条索影，胸膜反应性粘连。 CT增强后空洞壁基本无强化，少数纤维包膜可强化。 * * 肺部病变中心组织发生坏死、液化，坏死物经引流支气管排出后，空气进入其内而形成空洞。 * 按病因分为炎性（良性）和癌性。 按形态分为厚壁空洞和薄壁空洞。 按数目分为单发空洞和多发空洞。 * 肺部空洞病变以肺结核、肺脓肿、肺癌最多见，尘肺、肺霉菌病、肺转移瘤少见，寄生虫、类风湿结节、肉芽肿性病变、血管性病变、淋巴瘤及组织细胞病x等罕见。 * * 空洞直径3cm多为良性空洞。 空洞直径≥3cm多为恶性空洞。 肺结核的纤维厚壁空洞和纤维干酪空洞、尘肺空洞、隐球菌空洞、韦氏肉芽肿空洞及肺吸虫空洞也较大。肺转移瘤空洞可较小。 * 洞壁厚≥3mm称为厚壁空洞，常见于肺癌、肺结核以及肺脓肿。 洞壁厚3mm为薄壁空洞，常见于肺结核的浸润干酪灶空洞和纤维薄壁空洞。 洞壁厚4mm大部为良性空洞，＞15mm大部为恶性空洞，4～15mm良、恶性空洞各占一半。 * 内缘光滑常见于肺脓肿、肺结核的纤维空洞。 内缘毛糙常见于肺脓肿、肺结核的纤维干酪空洞。 内缘凹凸不平及壁结节常见于肺癌和肺结核的纤维干酪空洞。 * 外缘清楚者见于肺结核纤