非ST段抬高型急性冠脉综合征的诊断和治疗ppt参考课件.pptVIP

4. 劳力性心绞痛分级标准： Ⅰ级：一般日常活动如走路、登楼不引起心绞痛，心绞 痛发生在剧烈、速度快或长时间的体力活动或运 动时。 Ⅱ级：日常活动轻度受限，心绞痛发生在快步走路、登楼、 餐后行走、冷空气中行走、逆风行走或情绪波动后。 Ⅲ级： 日常活动明显受限，心绞痛发生在走平路一般速度 行走时。 Ⅳ级：轻微活动即可诱发心绞痛，患者不能做任何体力活 动，但休息时无心绞痛发作。 * 非ST段抬高的心梗临床表现与不稳定心绞痛（UA）相似，但症状比不稳定心绞痛（UA）更严重，持续时间更长，心电图仅有ST段压低或T波倒置，无ST段抬高，同时反映心肌坏死特异性标志物CK-MB、cTnT、cTnI水平升高。 * （四）危险分层 危险分层已成为治疗指南中初始而关键的一环。 早期排除低危患者，节约诊断和治疗的卫生资源。 早期发现高危患者并积极治疗，降低不良事件发生率。 早期危险分层是非ST段抬高急性冠脉综合征处理的首要任务。 危险分层有几种方法，如Braunwald分层、GRACE评分、TIMI危险评分等。 1. 危险分层的意义： * 根据病史、临床表现、心电图、心肌标志物进行分层，分为：高度危险性、中度危险性、低度危险性三种。 （1）Braunwaid分层： * ①高度危