非小细胞肺癌术后靶区勾画ppt参考课件.pptVIP

主动脉弓出现层面 前界：上腔静脉，主动脉弓/升主动脉前缘 后界：气管后缘（降主动脉出现需包括其前缘向后0.5cm） 左侧界：纵隔胸膜 右侧界：纵隔胸膜 * 非小细胞肺癌手术后三维适形放疗或调强放疗的技术 * 1. 放射源：6－18MV X线 * 2. 采用三维或调强放射治疗计划系统设计 * 3. 正常器官和放射靶区勾画的指引 * （1）正常器官的确定：勾画正常组织包括同侧肺、对侧肺、心脏、脊髓、食管和皮肤等为进行剂量体积分析准备。根据ICRU(International Commission of Radiation Units and Measurements)#62报告规定，确定危险器官（organ at risk，OAR）PTV必须增加3mm以降低器官移动导致的偏差。 * 肺：采用Pinnacle 6.2b系统软件附带的自动勾画工具勾画肺的外轮廓，气管及支气管必须手工勾画。 食管：勾画范围包括胸骨柄上2cm至食管胃结合部位，勾画在食管外肌层。 心脏：心脏的上界由右心房和右心室组成，不包括肺动脉干、升主动脉和上腔静脉；下界至心尖位置。 脊髓：脊髓勾画层面为整个CT扫描层面。 皮肤：应用计划软件自带的自动勾画工具，勾画层面为整个CT扫描层面 * （2）靶区勾画 勾画的区域为CTV, 勾画层面为锁骨头下缘至气管分叉下4cm。 CTV外加1.2cm为PTV